1）临床应根据个体ASCVD危险程度决定是否启动药物调脂治疗。

2）推荐以LDL-C为首要干预靶点。

3）调脂治疗需要设定目标值。不同危险人群需要达到的LDL-C/非-HDL-C目标值有很大不同。

不同ASCVD危险人群降LDL-C/非HDL-C治疗达标值

4）如果LDL-C基线值较高，现有调脂药物标准治疗3个月后难以使LDL-C降至基本目标值，则可考虑将LDL-C至少降低50%作为替代目标。临床上也有部分极高危患者LDL-C基线值已在基本目标值以内，这时可将其LDL-C从基线值降低30%左右。非-HDL-C目标值比LDL-C目标值约高0.8mmol/L（30mg/dl）。?

5）为了调脂达标，临床应首选他汀类调脂药物。建议临床依据患者血脂基线水平起始应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况适当调整剂量，若胆固醇水平不达标，与其他调脂药物（如依折麦布）联合应用可获得安全有效的调脂效果。

6）无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本效益比和风险获益比的治疗措施。

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