分娩前后母婴的生理剧变

孕妇和胎儿的奇妙关系

父精母卵结合成为胚胎，一半基因来自父亲，由胚胎发育为胎儿。大家知道：移植别人的肾脏都必需用皮质激素和别的强免疫抑制剂，才能保护移植肾不被排斥。你是否想过：孕妇子宫里的胎儿，有半数基因来自父亲，等于半个胎儿是移植的，那怎么不被排斥(流产)、反而能逐渐长大呢？

这样奇妙只能说是“上帝”的创造，但这位“上帝”却是千万世代的进化。从猫狗、猴子到人类，都须交配生育后代，也都是雄精雌卵。

进化到人类是怎样克服排斥的呢？有两种天然的保护措施：激素和免疫。

开始怀孕，卵巢就会产生激素黄体酮，使胎盘稳定贴着子宫壁，胎儿稳定的靠着胎盘，保护胎儿不被排斥。

保护移植肾不被排斥要长期用免疫抑制剂；孕妇的淋巴细胞也会自然降低免疫，可能会使病毒水平增高1次方，只是因为孕妇的血容量增多被稀释了。

胎儿在妈妈子宫里，通过脐带血管提供各种营养物质和液态氧气。子宫里是无菌的：脐血提供营养，胎儿肠管中没有大肠杆菌；脐血提供氧气，胎肺无需张开。一切由母血供给，当然是安全养分。

十月怀胎，胎儿不被移植排斥；在无菌真空的子宫里接受人体必需的各种养分，平平安安，发育成熟长大，妈妈的子宫真是宝宝的安乐窝。

分娩的头几天，产妇和新生儿都发生了剧变

胎儿发育成熟长大，也就到了分娩期。

妈妈体内发生了剧变：临产前黄体酮自然停止产生；更替产生的是雌激素。雌激素使胎盘从子宫壁脱离，新生儿与胎盘连接的脐带，出生时被剪断结扎，从此，妈妈对婴儿就完全断绝了生理存活的供应。

哇哇一哭，肺叶张开，大气(有无数看不见的细粒)夹带着粉尘和细菌进入气官和肺泡；喂水喂奶带进的微量细菌也能在肠管内迅速繁殖；薄嫩的皮肤和粘膜也极易破损而感染。从无菌真空的子宫降生到纷乱繁杂的大千世界，婴儿立即都要接受严峻的挑战。所以，宝宝必需要有良好的护理，尽可能减少感染的机会；还有，慈爱的妈妈喂母乳吧！母乳中有新生命进入尘世需要的所有物质和抗体。不要听从善意、但不明智的劝告，母乳是不会传染的。

还要谈妈妈体内发生的剧变：为避免胎儿被排斥，孕妇免疫是降低的；胎儿产出，免疫可有明显反弹，约有40%的产妇进入免疫清除期，立马可发生分娩性肝炎，少数病情可能很重。

“大三阳”高病毒水平的慢性携带孕妇，为阻断围产期母婴传播，在妊娠末期常规服拉米夫定到分娩。有的医生过于关心，用药效较强的抗病毒药。但药效越强、服药期越长，产后反弹也越重。只要降低2次方就能阻断传染，拉米夫定十多年来效果确实。抗病毒活性不很强，服用时间又短，产妇停药后，不会提高40%的反弹率。除非孕妇本人治疗需要，或者预期会早产、怕服药不够3个月，一般不宜服用更强的核苷类药。

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