神经内科II疗区再一次让急性脑干大面积脑梗死患者恢复健康。患者，女，84岁，来自公主岭市东三街东五委一组，患者于2016-06-30 20:20由公主岭462医院转入我科。

该患于入院2小时前无明显诱因出现言语不利、左侧肢体活动不灵，伴头晕、恶心、呕吐和小便失禁症状，呕吐物呈黑色。既往：高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压170/80mmHg，神志清楚，言语笨拙，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左眼向左侧凝视，右眼外展及内收均受限，双眼有水平眼球震颤，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌左偏，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，双侧Babinski（-），颈无抵抗，双侧Kernig征（-），指鼻试验欠稳准，跟-膝-胫试验（不合作），深浅感觉未见异常。

辅助检查：头部CT示：两侧基底节、放射冠、半卵圆中心见斑片状低密度影，双侧侧脑室旁及半卵圆中心可见较对称状低密度影，边界不清楚，第三脑室及双侧脑室对称性扩大，脑裂、脑沟增宽加深，中线结构无移位。心电图示：窦性心律，心率88次/分，心肌缺血，不正常心电图。随机血糖23.4mmol/L。初步诊断为急性脑梗死，高血压病3级（很高危险组），2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，缺血性心肌病，心功能II级。患者病情危重，立即提检血常规、尿常规、呕吐物检验及血生化检查。在检验科的配合下，及时排除患者消化道出血可能，且患者凝血及血常规正常，立即给予改善循环、建立侧支循环、营养脑神经、抑制血小板聚集和补液等支持和对症治疗。患者次日清晨，患者眼球恢复自如，左上肢肌力恢复到2级，左下肢肌力恢复到3级。立即给予提检头部核磁和弥散检查，结果回报示脑干大面积脑梗死。继续给予药物及针灸康复等支持和对症治疗。

经过积极治疗患者病情平稳，血压及血糖稳定，且能扶墙行走。患者及家属非常高兴和满意。

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