- 请勿谈“激素”色变
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作为皮肤科医生,激素是较常用的一种药物。但很多患者对激素有抵触感,害怕激素的副作用。见到含激素的药物就避之不及。医生只要开含有激素的药物,就拒绝使用,那样一定会延误病情,影响预后。
下面和大家一起了解下激素的相关知识:
1.什么是激素?
简而言之激素是人体自身分泌的一类高效的生物活性物质。这些物质参与了人体生命过程中各个环节的调节。皮肤科使用的激素通常是由“肾上腺皮质”分泌的糖皮质激素。它被广泛应用于各种疾病的治疗中,并且起着举足轻重的作用,
2.激素的临床应用范围:
① 能迅速控制病情,停药后不再复发者。如过敏性休克,药疹,接触性皮炎;
② 病情严重、难治,激素能制止病情发展或缓解症状者,如SLE,皮肌炎等;
③ 作为一种应急措施的控制症状,继以其他方法治疗,如严重的泛发型脓疱性银屑病等;
④ 其他情况,如对顽固、难治的皮肤泛发型白癜风、普秃等。
3.用药原则:
① 足量开始,不要从小计量开始逐渐加大至有效;
② 逐渐减量,每天减量不宜超过基量的1/6-1/4(基量大时可减得快些);
③ 如有反跳,常需超过原用量;
④ 对长期用药者,寻找最合适的最小维持量,天然皮质激素和含氟激素均不宜用于长期治疗。
4.皮肤科常用激素类外用药的作用:
① 抗炎作用:减轻红肿热痛等症状;
② 免疫抑制作用:减轻局部充血、水肿、渗出等过敏反应;
③ 抗增生作用:使表皮变薄,因此,对于皮炎、湿疹、天疱疮、银屑病等疾病,外用糖皮质激素药会起到明显效果。
5.激素类外用药禁止用于哪些疾病:
① 细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎、疖痈等疾病;
② 真菌感染性疾病如手足癣、股癣、体癣等疾病;
③ 病毒感染性疾病如疣、单纯疱疹、水痘和带状疱疹等疾病。
6.糖皮质激素外用药在不同部位吸收效率不一样,一般来说,眼睑、阴囊、面部、乳房等皮肤比较娇弱的部位吸收较强。头皮、后背、前臂等部位吸收较弱,因此要注意药物用量,以及药物作用强弱的选择。
7.激素外用药的剂型和强弱分类:
可分为弱中强三类,根据疾病的轻重要做合理选择,剂型有多种:软膏或霜剂:用于比较肥厚的皮肤病;乳膏:用于较潮湿或者多毛部位的皮肤病;洗剂:用于头部的皮肤病。
8.如何避免激素类外用药的副作用:
① 要对症用药,禁止使用激素的皮肤病要避免使用;
② 用药时间要合理:一般不要超过2-3周,每天1-2次即可,不可过于频繁;
③ 药物的弱中强效要根据疾病类型和部位做合理选择;
④ 遵医嘱,不要擅自盲目停药、减药、换药,减药要慢。
通过以上这些大家对激素已经有了基本的了解。
激素的确是把双刃剑,在发挥各种治疗作用的同时,也常引发一些副作用,但多数副作用是因为使用不当造成的,如激素的剂型、浓度、用量不规范、感染性疾病误用激素、患者自行滥用激素等,若明确诊断,在医生的指导下正确规范应用,是可以减少及避免副作用发生的。
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