据WHO调查约有15%育龄夫妇存在不孕的问题，男女双方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，称男性不育症.据WHO调查约有15%育龄夫妇存在不孕的问题，男女双方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，称男性不育症。因此，怀孕困难的育龄女性去医院查原因，除了自己检查外，一定要给老公检查，是否存在男性不育问题。而精液常规分析是必检的基础项目。那么什么是精液哪？精液是指男性性高潮状态射精时从尿道排出的液体，是一种灰色粘稠的混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸生精上皮细胞产生，进一步发育在附睾里成熟需要将近3个月的时间，因此在这么长的周期内，分析结果会受各种因素影响。精浆主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺的附属腺体分泌的混合液。很多不利因素都会让精液分析变差，结果不具代表性。因此就男性精液常规分析进行相关话题讨论。

话题一：精液常规检查，需要检查多少次？若精液分析结果达标，一次就可以。若发现异常，需第二次检查（如需要多次采集精液，每次禁欲天数尽可能一致。）再次精液常规分析与正常值有差异需进一步男科相关检查。

话题二：为什么两次或多次精液检查结果会有差异？人的精液参数是个波动值，受很多因素影响：例如，酗酒，熬夜，患病，疲劳，精神紧张焦虑等因素影响。另外，禁欲时间，送检标本时间；精液收集是否完全，射精是否充分；检验科医生操作是否规范等。

话题三：要达到生育目的，精液参数必须达到合格标准？未必。事实上，精液检查结果正常的朋友，也并不一定能使女性配偶自然受孕；精液参数不达标的男性未必不能生育。精液参数达标的男性仅有80%可能让健康的女性配偶自然受孕。还有20%不能让女性配偶自然受孕（不明原因）。

话题四：精液常规检测异常怎么办?需进一步检查，包括阴囊彩超，睾丸附睾诊断性穿刺，外周血染色体核型分析，YAZF，DFI，性激素测定等。选择合适的助孕方式，以完成优生优育。

话题五：精液检测的注意事项：隔房时间很关键：一般2至7天没有性生活或排精。排精时间过短，不但取精困难，且精液量偏少。超过7天没排精，精子老化严重，死亡衰老精子过多会使精子活力减弱，畸形精子数增加。手淫法或取精器辅助取精是采集精液最常用的方法，采集过程应保证精液样本的完整性，采集地点尽可能在实验室安排的房间进行。如果不能在医院手淫取精或 实验室缺乏合适房间，可采取在家留取样本，但必须保证样本的完整性，并保温（20~37度）一小时内送达，避免精子活力下降。

好啦，本期话题就到这里，您读懂了吗？

吉林国文医院生殖中心男科

盖宏伟

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