慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、克雷伯杆菌肺炎、Ⅱ 型呼吸衰竭，多种危重疾病叠加，患者生命岌岌可危。近日，一场长达 86 天的漫长救治，成为医护人员与死神之间的极限博弈。国文医院呼吸与危重症医学科团队凭借精准诊疗与日夜坚守，步步闯关，成功将患者从死亡边缘挽回，为复杂重症呼吸疾病救治积累宝贵临床经验。

PART 01多重重症叠加，患者命悬一线

老年患者长期罹患慢阻肺、肺源性心脏病，心肺基础功能严重受损。本次因克雷伯杆菌肺炎急性起病，脆弱的肺部遭受重创，病情快速恶化，出现 Ⅱ 型呼吸衰竭，二氧化碳潴留、供氧不足，合并严重酸碱失衡、电解质紊乱、低蛋白血症，多器官功能相继受累。患者多次转入 ICU 抢救，多次下达病危通知，随时存在生命危险，家属承受巨大心理压力。

PART 02日夜精准施治，持续与死神博弈

面对错综复杂的危重病情，呼吸与危重症医学科团队制定个体化综合救治方案。团队通过病原学检测明确致病菌为克雷伯杆菌，动态调整抗感染药物，在控制感染的同时保护残存心肺功能。针对 Ⅱ 型呼吸衰竭，依靠血气监测精细调整呼吸机参数，平衡通气支持与肺保护。同步开展内环境纠正，调节酸碱与电解质，输注白蛋白改善营养状态。护理团队落实精细化照护，定时翻身、吸痰，积极预防压疮、继发感染等并发症。

86 个日夜，两千余小时不间断守护，患者病情多次起伏，医护团队持续动态评估、及时调整方案，一次次稳住危急局面。经过不懈救治，患者生命体征逐渐平稳，顺利转出重症监护室，最终康复出院。

PART 03慢阻肺患者需筑牢防病防线

本例成功救治的背后，也为慢性肺病人群敲响警钟。慢阻肺患者肺储备能力差，一旦合并重症肺炎，极易诱发连锁式器官损伤，死亡风险显著升高。

呼吸与危重症医学科专家提示广大群众：慢性肺病患者务必遵医嘱坚持规范用药、定期随访，不可擅自停药。若出现咳嗽加重、痰多、胸闷憋气、嗜睡等症状，要立即就医，嗜睡往往是二氧化碳潴留的危险信号，日常做好感染防控，适时接种流感、肺炎疫苗，换季注意防寒，少去人群密集场所。

86 天的坚守，守住患者生命，保全一个家庭。面对凶险的重症呼吸系统疾病，医护团队依靠专业技术、严密监护与持续坚守构筑生命防线。重症救治固然重要，但慢病长期规范化管理才是根本。希望广大慢性肺部疾病患者重视日常管控，早识别、早就诊，守护肺功能，畅快呼吸，远离危重急症带来的生死考验。