近日，国文医院介入治疗科侯传伟主任团队完成一例超高难度高龄重症急救手术，凭借精湛的微创介入诊疗技术，成功为一名高龄、多重基础病并存的肝癌破裂出血高危患者实施急诊栓塞手术，精准阻断病灶出血、遏制急症进展，以超微创方案成功化解致命风险，为患者重筑生命防线。

Part.01多重基础病叠加 患者病情危重复杂

本次救治患者为高龄女性，全身基础状况薄弱、多病叠加，救治难度极高。患者既往有肝恶性肿瘤、陈旧性脑梗死、慢性丙型肝炎病史，并遗留肢体活动不灵后遗症，脏器与血管基础条件较差。患者此前出现间断上腹胀痛，因症状轻微未及时就诊，导致病情持续进展。

患者初期收治于肝胆胰胃肠外科，入院时症状相对隐匿，仅表现为腹部压痛。但病情进展迅猛，短时间内加重为持续性全腹疼痛、重度腹胀，多日无法自主排便。经系统影像学及生化检查，患者被明确诊断为肝癌破裂出血、继发性腹膜炎、肝功能损伤，同时合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、肺部炎症、胸腹腔积液、肾结石等多种并发症，整体病情危重、复杂，属于高风险急危重症。

Part.02多学科精准研判 摒弃传统术式定微创方案

鉴于患者高龄、基础疾病繁杂、脏器耐受能力弱，传统开腹止血手术创伤大、术中出血风险高，术后极易诱发脑梗复发、重症肺部感染、创口愈合失败等致命并发症，已不适用该患者病情。为最大限度降低诊疗风险、保障救治安全，医院立即启动多学科联合会诊，介入科侯传伟主任团队全面评估患者脏器功能、出血状态及肿瘤情况，最终制定个体化急诊微创介入栓塞方案，替代传统开放手术，为患者开展靶向精准止血治疗。

Part.03DSA精准靶向施术 微创实现止血抑瘤双重突破

本次急诊手术在DSA数字减影手术室开展，全程采用局部浸润麻醉，持续监护患者生命体征，保障手术安全稳定进行。手术团队严格遵循微创介入规范，通过股动脉精准穿刺入路，依托导丝、导管精准抵达肝肿瘤供血靶血管。术中造影清晰显示肿瘤破损血管及造影剂外溢出血区域，精准锁定出血靶点后，团队精准释放栓塞材料，完全封闭肿瘤异常供血分支，彻底阻断出血通路。整台手术仅耗时1小时，术中出血量仅5毫升，无需异体输血，全程精准、高效。

相较于传统开放手术，肝动脉栓塞微创技术优势显著。手术无需开腹、不剥离腹腔组织，仅遗留微小穿刺创口，极大降低机体创伤，局部麻醉方式有效规避全麻对心肺、脑血管的损伤，杜绝脑梗复发风险。该技术既可快速终止腹腔出血、控制腹膜炎进展，挽救患者生命，又能精准阻断肿瘤血供、抑制肿瘤增殖，一举实现急症急救与肿瘤慢病管控的双重诊疗目标。

Part.04精细化康复护理 助力患者快速恢复

术后，介入科医护团队实施个体化快速康复诊疗方案，在精准对症干预下，患者胃肠功能恢复正常，贫血、低蛋白、电解质紊乱等异常指标逐步恢复，肺部炎症得到有效控制，整体康复良好。

肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌最凶险的急性并发症之一，高龄多病患者救治成功率低、风险极高。本次复杂危重症的成功救治，充分印证了国文医院微创介入技术在高危肿瘤急症抢救中的核心优势，突破了传统手术的诊疗局限，为高龄、多病共存的重症患者开辟了安全高效的救治新路径。下一步，科室将持续精进微创介入技术，完善急危重症多学科联动救治体系，以精准化、规范化、个体化的诊疗服务攻克复杂疑难病症，持续守护区域群众生命健康。