近日，国文医院心血管内科诊疗中心李桂武主任团队，凭借精湛医术，再次依托冠脉光学相干断层成像检查（OCT）系统的精准指引，成功完成一例冠脉内支架精准植入手术，为患者的心脏健康筑牢防线。

患者为中年女性，15天前出现胸骨后疼痛，发作时向背部、肩部放射，就诊于我院，经详细检查，确诊为“不稳定型心绞痛”，完善冠脉造影检查，提示前降支中段临界病变，建议开通病变血管，但家属坚持想要保守治疗，经过10天规律用药后患者胸痛并无缓解，仍反复发作。

面对患者反复出现胸痛且药物治疗欠佳的情况，结合上次冠脉造影结果，由于当前冠脉病变性质尚不明确，完全符合 OCT 技术的评价指征。为了能更精准地掌握冠脉病变的具体情况，李桂武主任团队与患者及家属进行了深入且全面的沟通，在充分尊重患者意愿的前提下，决定借助 OCT 系统的指导，评估是否需要植入支架。

术中，通过 OCT 检查，得以对患者左前降支的病变情况进行精确评估。数据显示，左前降支最小管腔面积仅为 2.55m㎡，斑块成分主要为纤维脂质，这些指标均表明患者符合植入支架的标准。

在进行充分的预扩张处理后，医疗团队在 OCT 的实时监测与精准指导下，成功为患者植入 1 枚药物洗脱支架。术后首次后扩张检查发现，支架存在膨胀不全的情况。凭借丰富的临床经验，医疗团队果断采取再次加压后扩张的处理措施。

随后复查 OCT 结果令人欣喜：术后最小支架面积达到 4.87m㎡ ，支架远近端均未出现夹层，支架膨胀率超过73%，且贴壁状态良好，达到了手术预期。

什么是OCT检查？

OCT检查可用来评估患者冠状动脉粥样硬化斑块的特征，评价冠状动脉介入治疗的成效。同时还能够分辨冠状动脉支架植入术后支架周围的超微结构特征，包括支架释放是否充分、支架与血管壁贴合是否良好、斑块组织向血管腔内突出的情况等，是冠脉介入新兴技术中一项重要的检查手段。