- 突发胸痛男子说:做了OCT,“心”里亮堂堂
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近日,国文医疗集团公主岭院区心血管内科在李桂武主任和刘兴刚主任的带领下,成功开展多例OCT精准介入治疗。该技术是血管内超声(IVUS)后又一个血管腔内影像技术,它能够精准为患者评估是否需要植入支架,避免由于过度医疗给患者带来的身体、经济、精神方面的损害。
55岁的张先生,有长期大量吸烟史,患高血压病多年,突发胸痛,大汗淋漓。疼痛加剧无法忍受,在家人陪伴下来到我院急诊胸痛中心就医,急诊查心电图,明确诊断为:急性心肌梗死。
立即启动绿色通道,急诊冠脉造影,结果显示前降支近段闭塞,血栓负荷较重,先后给予血栓抽吸及球囊扩张,血流恢复正常。李桂武主任和刘兴刚主任发现患者近段狭窄达70%,且中远段严重狭窄伴钙化,此时不适合同期植入支架,如植入支架可能会引发血管破裂危及生命。当务之急是快速评估出患者是否可以下手术台,选择择期进行处理,但仅根据造影结果又很难做出判断,李桂武主任和刘兴刚主任快速讨论研究最后一致决定,给予患者行冠脉OCT检查,明确病变性质。
经OCT检查结果显示:前降支中段钙化,内膜光滑,最小管腔面积仅为1.19 mm2。近段斑块破裂,可见血栓影,最小面积为2.63mm2。可选择先进行抗栓治疗,择期处理冠脉病变。这让张先生悬着的一颗心终于放下来。
守在外面一直焦急等待张先生出来的妻子说:“国文医院真的是认真负责的好医院,技术设备也是超级先进的,这设备一测就知道心脏血管内的情况,真是高端啊!”
冠脉OCT, 被喻为冠心病精准介入治疗的“第三只眼睛”,冠心病精准评估的“火眼金睛”目前是分辨率最高的腔内影像学技术,轴向分辨率可达到10微米,成像速度快,可以探查生物组织内部的微观结构,它又被称为 “光学活检”。
OCT检测是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里,通过高速旋转回撤,不到3秒钟就可以帮我们诊断清楚血管里面的结构和斑块性质,就像直接把眼睛放进血管里看一样,整个诊断过程非常安全可靠。
国文医院胸痛中心继去年引进血管内超声(IVUS)及旋磨治疗仪后,今年再次引进冠脉OCT, 为冠心病介入治疗提供了更加精准的手段。同时,也为“介入无植入”的治疗理念实现提供了可靠的保障。
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