股骨颈基底部骨折较为常见，老年患者已有成熟标准化治疗方案，但青壮年诊疗思路截然不同。青壮年骨质好、活动量大、预期寿命长，对髋关节功能要求高，治疗不以尽早下地为首要目标，重在保留骨质解剖结构、保护血运，减少股骨头坏死、骨折不愈合等远期并发症。近日，国文医院创伤中心团队成功救治一例青壮年股骨颈基底部骨折患者，摒弃适用于老年人的常规术式，采用闭合复合内固定手术方案，取得良好临床预期，得到家属及患者本人一致好评。
01多学科会诊制定个体化复合固定方案
患者为 40 岁男性，因外伤致单侧股骨颈基底部骨折，被家属紧急送至国文医院急诊。影像学检查提示，股骨颈骨皮质连续性中断，骨折端移位明显。骨科团队经细致会诊后考虑患者为青壮年，对远期髋关节功能、生活及运动能力期望较高。
为最大限度保留自体骨质、保护血运、维持股骨颈解剖长度，术前开展多学科会诊。结合患者年龄、骨质条件、骨折分型及高活动需求，决定采用股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术，空心螺钉实现骨折断端中心加压，保留自身股骨头、股骨颈，适合对关节功能、活动能力有较高需求的患者，术后便于复查，空心螺钉为内置金属固定物，影像学复查可清晰观察骨折对位、愈合情况，待骨折完全愈合后，可择期取出内固定。
手术由李颖慧主任亲自操作，术中骨折实现解剖复位，内固定位置精准牢靠，患肢力线、髋关节解剖结构保持完好。术后予以消肿镇痛、改善循环、血栓预防及规范化康复指导。患者切口愈合较好，无感染等早期并发症，患肢疼痛逐步缓解，髋关节活动功能稳步恢复。
国文医院在股骨颈骨折诊疗中坚决摒弃 “一刀切” 模式，依据患者年龄、骨质量、活动能力与生活需求精准分类、分层施策，最大限度保全原生髋关节解剖结构，守护患者长期关节功能，为广大患者健康筑牢健康屏障。
02打造区域危重创伤救治阵地
吉林国文医院创伤中心配备先进急救车辆与专业急救团队，24 小时随时待命。中心开辟创伤急救绿色通道，执行 “先抢救、后缴费”，各项急救操作同步开展，牢牢抓住创伤救治 “黄金一小时”。面对多发、复合型危重创伤，中心启动 MDT 多学科协同救治机制，整合骨科、神经外科、肝胆胰胃肠外科等学科力量，打破科室壁垒，一站式完成评估、会诊与手术救治。中心成功救治车祸大出血、高处坠落多脏器损伤、高龄重症骨折等疑难创伤病例，突破高龄创伤救治禁区，为危重创伤患者撑起生命保护伞。
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