喉癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤,会严重损害患者发声、吞咽功能,显著降低生活质量。传统外科手术是喉癌重要治疗手段,但部分术式会破坏喉部正常解剖结构,造成术后发音、吞咽障碍。随着放射治疗技术迭代升级,保留喉功能的根治性精准放疗,为部分局部晚期喉癌患者带来个体化治疗新选择,为不愿或不耐受手术的患者守住喉部器官功能。近日,国文医院头颈肿瘤放化疗团队借助多学科评估,为一名局部晚期喉癌患者实施根治性精准放疗,在有效控制肿瘤的同时,成功保留患者喉部功能。
01多学科评估定制保喉放疗方案
61 岁患者确诊喉低分化鳞状细胞癌(cT3N1M0 Ⅲ 期,局部晚期)。入院后,医护团队全面向患者及家属讲解手术、化疗、放疗等各类方案的疗效、获益与潜在风险。患者强烈希望最大限度保留喉部生理功能,拒绝手术及全身化疗。
团队结合肿瘤分期、身体基础条件以及患者保喉诉求,开展多学科综合研判,最终确定全程根治性精准放疗方案,力争在杀灭肿瘤的同时保护咽喉正常组织。
02精准靶向照射,精细护理助力患者平稳完成治疗
现代精准放疗依托先进影像定位技术,可对肿瘤病灶实施靶向照射,射线集中作用于病变区域,减少对咽喉周边正常组织的误伤,在控制肿瘤的基础上,最大程度保全喉部解剖结构与生理功能。
治疗期间,患者按计划顺利完成全部 33 次根治性放疗。针对放疗期间出现的放射性口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、疼痛、轻度骨髓抑制、便秘等常见不良反应,科室实施个体化对症处理与精细化护理。通过规范镇痛、口腔护理、皮肤防护、营养支持与对症调理,帮助患者平稳耐受全部疗程。
放疗结束后影像学复查结果显示,患者喉部原发病灶较治疗前明显缩小,肿瘤得到有效控制。令人欣喜的是,患者喉部功能完整保留,发音、吞咽状态良好,避免了手术造成器官缺损带来的生活困扰。
03科学选择抗肿瘤方案,重视喉癌全程规范化管理
该病例提示,对于有保喉意愿、符合适应症的局部晚期喉癌患者,经专业综合评估后,根治性放疗是兼顾肿瘤控制与器官功能保护的可行方案。但肿瘤治疗具有高度个体化特点,并非所有喉癌患者都适合保喉放疗。是否采取该项治疗,需要医护团队结合肿瘤分期、病情特点、身体状况综合评估,量身制定诊疗方案,不能一概而论。
喉癌的康复管理是一项系统工程,规范抗肿瘤治疗、治疗期间精细化护理以及长期定期随访,共同保障患者预后与生活质量。国文医院头颈肿瘤放化疗团队坚持个体化、多学科诊疗理念,依托精准放疗技术,在控瘤的同时重视器官功能保护,不断优化头颈部肿瘤诊疗方案,以规范、人文的综合治疗,守护肿瘤患者的生存质量。
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