提到核医学,大家第一反应就是 “放射性”,不少人以为只要做了核医学相关项目,做完就要隔离、远离家人,尤其家里有孕妇、小孩时,更是忧心忡忡。国文医院核医学科提醒:其实并不是所有核医学患者都需要隔离防护,核医学检查和核素治疗的辐射防护要求差别很大,不能一概而论。
不用单独隔离,只需短期简单防护
像大家熟悉的PET/CT、骨扫描、心肌灌注显像、肾动态显像等,都属于核医学诊断项目。这类检查注射的放射性显像剂,使用的放射性活度比较低,而且核素半衰期很短,会快速在体内衰变,同时随尿液排出体外。
不需要住院隔离,不用单独住房间。
防护要求:
检查后24小时内,避免长时间贴身密切接触孕妇、婴幼儿,比如不要长时间抱孩子、和孕妇同床睡觉;短时间见面,保持1米以上距离是可以正常交流的。做完检查多喝水、勤排尿,排泄物及时冲净马桶;24小时之后,体内放射性基本衰减完毕,可以无限制正常接触家人。
举个例子:PET/CT用的1?F-FDG,半衰期约2小时;骨扫描使用???Tc,半衰期约6小时,短时间内辐射水平快速下降,不需要严格隔离。
放射性核素治疗必须规范隔离,出院后仍有限制
甲状腺癌、甲亢采用的131I治疗,骨转移止痛的??Sr等,属于放射性核素治疗。
和诊断检查完全不同,治疗使用的放射性活度很高,体内辐射持续时间长。
住院期间:必须在专用核素防护病房隔离,减少对医护、其他患者的辐射照射。
出院之后:仍然要遵守接触限制。
以最常见的131I治疗为例:出院后至少7天,尽量避免近距离接触孕妇与儿童,不要同屋睡觉,高活度治疗患者,医生可能要求延长至2周。必要接触时保持1米以上距离,缩短接触时长。
容易混淆的知识点,一次性理清
误区:做核医学项目就要全家隔离
正确:诊断不用隔离,仅短期减少贴身接触;只有核素治疗,才需要严格隔离。
误区:做完核医学检查,不能碰家里小孩
正确:不是完全不能见面,只是不要长时间贴身拥抱,短时间保持距离接触,风险很低。
误区:所有核素半衰期都很长
正确:诊断显像核素大多半衰期短,131I半衰期长达8天,辐射持续更久。
核医学诊断检查患者,无需隔离,只需24小时内避免与孕妇、婴幼儿长时间贴身接触,放射性核素治疗患者,住院阶段需要在防护病房隔离,出院后还要按医嘱一段时间内远离孕妇和儿童。
核医学的辐射防护有着明确规范,医院会根据项目类型,告知患者详细的防护方案。大家不用谈“核”色变,遵从医护指导,就能在保障家人安全的前提下顺利完成检查或治疗。
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