近日，吉林国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队快速响应，成功为一名 72 岁高龄十二指肠球部溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎危重患者实施急诊腹腔镜微创手术。依托畅通的急腹症救治绿色通道、成熟的微创外科技术以及精细化围手术期管理，团队及时阻断感染性休克、多器官衰竭等致命风险，帮助高龄危重患者转危为安，充分展现医院急腹症快速救治的综合实力。
急病突袭，高龄老人险入险境
72 岁的患者出现上腹部疼痛后，自行服用双氯芬酸钠肠溶片止痛，不料腹痛持续加剧，短短 4 小时发展为全腹持续性刀割样剧痛，紧急送至医院急诊科。入院查体发现患者腹部呈板状强直，全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音微弱，血压高达 183/95mmHg。结合腹部 CT 结果，患者被确诊为十二指肠球部溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎伴腹腔积液。 溃疡穿孔属于高风险外科急腹症，胃肠内容物持续流入腹腔会诱发重度感染，短时间内便可进展为感染性休克、多器官功能损伤。患者年事已高，还合并高血压，脏器耐受能力弱，心脑血管意外风险显著升高，病情危急，手术刻不容缓。
争分夺秒，微创术式精准排险
时间就是生命，医院即刻开通急腹症绿色通道。王得胜主任团队快速研判病情，联合麻醉科、手术室完成术前评估与准备，第一时间开展腹腔镜下十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补术。 相较于传统开腹手术较长切口带来的创伤大、出血多、术后易粘连、恢复周期长等短板，腹腔镜微创术凭借小孔操作、高清视野，能够精准锁定穿孔位置，彻底冲洗清除腹腔脓液，术中创伤小、出血少。本次手术历时 1 小时 30 分钟，术中出血仅 2 毫升，顺利完成穿孔修补、腹腔清创及引流管放置，手术顺利完成。
精细管护，护航患者平稳康复
术后医护团队结合老年患者生理特点，制定个体化康复方案。持续监测生命体征，严密防范出血、感染及心脑血管并发症，规范做好各类管路护理，动态观察引流情况，科学执行胃肠减压与阶梯式进食计划。 在精心照护下，患者生命体征趋于平稳，腹痛消失，各项检验指标逐步好转，恢复情况良好。
王得胜主任特别提醒，存在胃、十二指肠溃疡基础疾病的人群，上腹疼痛时切勿自行服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体止痛药物。此类药物会进一步损伤胃肠黏膜，掩盖真实病情，极易造成就诊延误。有反酸、反复胃痛等不适要及时就诊，溃疡患者遵医嘱规范用药、定期复查，一旦突发刀割样剧烈腹痛、腹部僵硬，要立刻前往医院救治。
急腹症发病急、进展快、致死风险高。此次高龄危重患者的成功救治，是医院多学科协同救治、微创技术落地、优质护理服务的集中体现。吉林国文医院将持续夯实急危重症救治体系，畅通绿色通道，以过硬的医疗技术守护群众生命健康。
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