高龄绝经女性一旦出现异常阴道流血，需要警惕宫腔内病变，而合并高血压、冠心病、脑梗等多种基础疾病的老年患者，手术麻醉风险陡增，诊疗难度显著上升。近日，吉林国文医院妇科高虹霞主任团队，为一名多病共存的 62 岁患者成功实施宫腔镜微创手术。医院依托多学科协作机制，做好周密术前评估与围手术期管理，以微创技术精准切除病灶，在保障安全的前提下解除患者病痛。
PART 01绝经后异常出血就诊，多病叠加手术风险高
患者已绝经多年，十天前出现无诱因暗红色阴道点滴出血，在外院检查提示宫腔占位，医生建议手术治疗。患者对手术心存顾虑，迟迟没有接受治疗，为寻求规范诊疗来到吉林国文医院妇科。 接诊后，团队全面梳理病史，发现患者基础病复杂：高血压病史 7 年，冠心病支架术后 5 年，既往有脑梗病史，长期服用抗凝药物，麻醉与手术风险较高。高虹霞主任团队高度重视，完善各项检查，并联合麻醉科开展多学科会诊，综合评估心脑血管风险，精细调整围手术期用药，量身制定微创手术方案，最大限度规避潜在风险。
PART 02宫腔镜微创精准施术，短时间低创伤切除病灶
充分完成术前准备后，由高虹霞主任主刀，实施宫腔镜子宫内膜病损切除术、刮宫术及宫颈管搔刮术。整台手术仅耗时 20 分钟，术中出血量仅 5 毫升，过程平稳顺利。术中确诊为子宫内膜息肉合并子宫内膜炎，病灶被精准切除。 宫腔镜属于微创术式，医生在镜下清晰观察宫腔，精准定位病变组织，最大限度保护正常宫腔结构，大幅降低手术创伤。术后患者生命体征平稳，无明显不适，医护团队持续做好术后监护、基础疾病管控与健康指导，助力平稳恢复。
PART 03专家科普：绝经后阴道出血切莫忽视
高虹霞主任提醒，绝经后女性出现阴道流血属于异常信号，应当及时就医排查宫腔病变。很多合并心脑血管慢性病的老年患者误以为自身基础病不能手术，其实通过多学科联合评估、个体化微创方案，能够在安全可控的条件下完成病灶处理，不必一味回避治疗。
此次高危老年患者宫腔镜手术的顺利开展，彰显了吉林国文医院妇科微创技术实力与多学科协同救治能力。医院妇科持续践行微创诊疗理念，针对合并多种内科基础疾病的高危女性患者，依托多学科平台，严控诊疗风险，以严谨细致的诊疗服务守护辖区女性健康。
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