根治性胰十二指肠切除术是普外科难度最高的四级手术，因其操作步骤繁杂、涉及多脏器切除与多重消化道重建，对手术技术、麻醉配合及围手术期精细化管理有着极高要求，是衡量一家医院肝胆胰外科综合实力的重要标志。近日，吉林国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队，凭借精湛技术与多学科协同优势，为一名多次腹部手术史、基础疾病复杂的十二指肠肿瘤患者，成功实施根治性胰十二指肠切除术联合T管引流术，精准切除病灶、重建消化道系统，顺利完成高难度攻坚手术，为患者筑牢生命健康防线。
病情复杂叠加手术史，患者诊疗难度显著提升
58岁的患者此前在外院检查发现十二指肠肿物，病理提示低级别上皮内瘤变，进一步影像学检查提示十二指肠乳头区结节病变。患者既往有胆囊切除、胆总管支架置入、子宫肌瘤等多次腹部手术史，腹腔粘连严重，同时合并高血压3级、双肾结石、双肾囊肿等基础疾病，整体病情复杂、手术风险极高。为寻求系统规范治疗，患者慕名前往我院肝胆胰胃肠外科就诊。入院后，科室完善肿瘤标志物、腹部增强CT、内镜等全套专项检查，结合患者病史、查体及影像学结果，高度怀疑十二指肠恶性肿瘤，需尽快实施根治手术，避免病情进展恶化。
科学研判周密部署，定制个体化手术方案
针对患者多次手术、腹腔粘连、基础病多、肿瘤病情复杂等多重高危因素，科室高度重视，开展术前专题讨论。医疗团队全面评估患者心肺、肝肾功能及全身耐受情况，精准预判术中出血、脏器损伤、术后胰瘘、胆瘘等各类风险，细化手术流程、麻醉保障、术后监护等全环节预案，制定出安全、精准、个体化的根治性手术与围手术期管理方案，最大限度规避诊疗风险，保障手术安全开展。
多学科协同攻坚，顺利完成高难度根治手术
在麻醉团队的全程精准保障下，王得胜主任主刀开展手术。术中仔细分离腹腔粘连，精准探查病灶位置，完整切除十二指肠肿瘤组织，规范完成胰管、胆管、消化道多重重建，并实施T管引流术。整场手术历时4小时25分钟，术中视野清晰、出血可控、操作精准，顺利完成全部手术流程。术后患者转入重症监护病房密切观察，医护团队持续严密监测生命体征，精细化开展引流管管理、疼痛管控、营养支持、并发症防控等护理工作，重点防范胰瘘、胆瘘、腹腔出血等高危术后并发症，目前患者病情平稳，恢复态势良好。
重视早期筛查，警惕隐匿性消化道病变
提醒广大群众，日常体检若发现肿瘤标志物异常升高，或反复出现上腹不适、隐痛等症状，需及时完善内镜、影像学专项检查，做到早发现、早诊断、早治疗，有效提升疾病治愈率与预后效果。
此次高难度复杂手术的成功开展，充分彰显了我院肝胆胰胃肠外科过硬的专业技术水平和多学科协同救治能力。未来，医院将持续精进疑难重症诊疗技术，优化规范化诊疗体系，以更专业、精准、高效的医疗服务，守护区域群众消化道健康。
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