系统性红斑狼疮属于自身免疫性疑难病症，一旦累及肾脏发展为狼疮性肾炎，极易合并心、肺、血管等多脏器损伤，病情复杂凶险。近日，国文医院肾病中毒科收治一名多系统受累狼疮性肾炎患者。面对患者多种基础病叠加、多器官受损的复杂局面，医护团队全面评估病情，制定个体化诊疗方案，通过规范综合干预，成功稳住患者病情，守护患者生命健康。
多病缠身，病情错综复杂
57 岁男性患者被反复周身乏力困扰 4 年，入院前 1 天症状骤然加重。就诊时，患者全身疲乏，双眼视物模糊，伴有尿频尿急。该患者常年受高血压、冠心病、肺动脉高压、陈旧性脑梗死、肺气肿、右肾结石等多种慢性病困扰，多个脏器长期遭受病变侵蚀。
入院查体可见慢性病容，心音低钝，右侧膝关节肿胀畸形伴压痛，心电图提示心肌缺血。结合病史、体征与相关检查，患者最终确诊系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，同时合并多项严重基础疾病。狼疮性肾炎并非单纯肾脏疾病，狼疮活动一旦暴发，可累及肾脏、心脏、肺、血管、关节等全身多器官，进展迅速，可诱发心包炎、重度肾损伤、血液系统损害，危重病例预后较差。
精准诊疗，多维度综合干预
患者入院后，科室团队高度重视，第一时间启动个体化诊疗方案。医师团队全面评估血栓风险，综合研判心、肾、肺等脏器耐受能力，运用激素、免疫抑制剂抑制异常自身免疫反应，同步开展护胃、保肝、补钙、抗骨质疏松等对症支持治疗，使用单抗生物制剂靶向干预，从源头控制狼疮活动。
护理团队落实一级护理管理，指导低盐低脂优质蛋白饮食，持续严密监测生命体征，重点关注血压、心率、尿量变化，密切防范狼疮加重、心衰、血栓、感染等高危并发症。同时做好用药监护，向患者科普激素、免疫抑制剂相关注意事项，开展健康宣教。
科普提示，认清狼疮肾炎危害
不少群众误以为红斑狼疮仅表现为皮肤斑块，事实上狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见、最严重的内脏损害。
1、疾病早期可出现不明原因持续乏力、泡沫尿、水肿、血压升高、关节肿痛、视物模糊，出现相关症状需警惕肾脏受累；
2、狼疮肾炎患者务必遵医嘱规范用药，严禁自行减量或停用激素、免疫抑制剂；
3、日常保持低盐优质蛋白饮食，戒烟，避免劳累、受凉感染，定期复查尿常规、肾功能及自身抗体；
4、合并高血压、心肺疾病等基础病会显著提升治疗难度，需对多器官进行一体化综合管理。
国文医院肾病中毒科始终坚持以患者为中心，针对疑难、多系统受累肾脏疾病，坚持精准诊断与个体化治疗并举，用专业医疗能力化解疑难重症，用心守护肾病患者的生命健康，持续为区域群众肾脏健康保驾护航。
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