高龄脑出血患者常伴随基础脑病、多脏器功能偏弱等问题,发病急、病情进展快、救治风险高,是临床疑难危重病症。近期,吉林国文医院神经外科成功救治一名81岁突发脑出血的危重患者,针对患者高龄、基础病复杂、合并多种并发症的特点,科室摒弃传统救治模式,制定个体化微创手术方案,搭配精细化围手术期管理,经过24天全力救治,帮助患者转危为安,以精湛专科技术筑牢高龄危重患者生命防线。
01高龄患者突发重症,病情复杂救治难度大
高龄患者突发意识模糊10小时后紧急入院,入院时意识不清、无法配合查体,病情危急。经头颅CT检查显示,患者右侧顶叶出血,脑组织明显受压,同时患者既往有陈旧性脑梗死病史,身体基础条件较差,为临床救治带来极大挑战。为全面掌握病情、规避救治风险,医院急诊团队快速完成初步评估,将患者转入神经外科专项救治。入院后完善全方位检查,排查出肺部炎症、电解质紊乱、低蛋白血症等多项合并问题,多重病症叠加,极大增加了手术及术后恢复的风险。

02精准微创手术,高效解除颅内病灶压迫
结合患者高龄、耐受度低、病情复杂的实际情况,神经外科团队综合研判影像结果与全身身体状况,充分权衡手术风险与治疗获益,最终确定微创血肿引流的个体化治疗方案。在完善术前准备后,团队为患者实施右侧脑血肿切开引流术。手术全程在静吸复合全麻下开展,历时40分钟顺利完成。术者精准定位病灶,采用小切口、颅骨钻孔的微创操作,顺利置入引流装置,彻底引流淤积血肿与血凝块,术中出血量少、手术过程平稳,最大程度降低了手术创伤,有效解除脑组织压迫。
03精细全程管护,助力患者稳步康复出院
高龄危重患者救治,术中治疗与术后管护缺一不可。术后患者转入重症监护观察,医疗团队24小时严密监测意识、瞳孔、生命体征及引流状态,动态掌握病情变化。同时针对性开展抗感染治疗、纠正内环境紊乱、补充营养支持,同步处置肺部、电解质等合并问题,兼顾脑部修复与全身脏器保护。专科护理团队落实精细化护理措施,做好气道管理、体位护理和并发症防控,全方位保障患者术后恢复。经过24天系统规范的治疗,患者生命体征平稳、意识清晰,肢体肌力大幅恢复,顺利达到出院标准。
高龄复杂颅脑疾病救治,是对医院专科技术、应急处置与综合管护能力的全面考验。吉林国文医院神经外科始终秉持精准诊疗、以人为本的理念,不断精进微创诊疗技术,优化围手术期全流程管理,精准攻克各类高龄、复杂、危重颅脑病症。以专业的技术、严谨的诊疗、贴心的服务守护群众颅脑健康,为区域百姓生命安全保驾护航。
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