在日常生活中，很多人出现腰腹隐痛、轻微坠胀等不适症状时，往往因症状可自行缓解，殊不知，泌尿系统结石尤其是输尿管嵌顿性结石，常常以间断隐痛为初期表现，具有极强的隐蔽性，长期拖延不治会持续损伤肾功能。近期，吉林国文医院泌尿外科就接诊了一例因忽视间断腰腹疼痛，最终发展为复杂嵌顿性输尿管结石的患者，凭借精细微创手术成功为患者解除病痛。
患者一年前便间断出现右侧腰腹隐痛，发作并不频繁，休息之后症状又能自行减轻。因为痛感时有时无，对日常生活影响不大，并未放在心上，既没有进一步检查，也没有做规范治疗。时间一拖再拖，不适症状逐渐加重，还伴随发热、乏力，这才来到吉林国文医院就诊，由泌尿外科张宝主任团队接诊。
完善CT检查后，病情一目了然：输尿管嵌顿性结石，结石牢牢卡在输尿管内，已经造成肾积水，并且继发泌尿系统感染。更为棘手的是，患者输尿管走形迂曲，局部管腔狭窄，属于复杂性输尿管结石，手术难度很高。
很多人以为，输尿管结石疼一阵，吃点药、多喝些水就能够自行排出。事实上，结石一旦长期嵌顿不动，就会持续阻断尿液下行通道，慢慢形成肾积水。尿液淤积之后，很容易继发感染。再叠加输尿管迂曲、管腔狭窄，好比一条本身就弯曲狭窄的小路，中间还横着一块巨石，手术难度陡然增大，术中稍有疏忽，就有可能划伤输尿管管壁，埋下输尿管撕裂、后期狭窄等隐患。
经过科室充分研判、综合评估病情后，张宝主任团队为其实施经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术。手术无需体表开刀，器械沿着人体自然腔道进入。进镜过程并不顺利，面对弯折迂曲、空间狭小的输尿管，每往前推进一小段，都要仔细辨别方位，缓慢试探前行，全程动作轻柔，细心保护娇嫩的输尿管黏膜，顺利抵达嵌顿结石部位后，借助钬激光逐步将结石击碎，清理碎石残渣，确认尿路重新通畅，随后留置输尿管支架管，起到支撑、引流作用，减轻术后水肿，降低再次狭窄风险。术后患者恢复平稳，腰腹疼痛逐步缓解，感染也得到有效控制。
借此病例也提醒广大市民：输尿管结石，并不是不痛就万事大吉。这样间断隐痛，自行缓解的情况，最容易被忽视，嵌顿结石会悄无声息造成梗阻、积水、感染，持续损伤肾脏。一旦出现反复腰腹坠胀疼痛、发热、肉眼血尿等情况，切勿拖延观望，尽快前往泌尿外科就诊，完善影像学检查，明确结石位置以及输尿管自身形态，听从专业医生建议及时干预，避免小病拖成重症。
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