近日，国文医院老年股骨头病诊疗中心联合心内科、神经内科、麻醉科等多学科团队，成功为一名71岁高危、多病共存的股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施精准微创手术，通过个体化术式、精细化麻醉管理与全方位围手术期诊疗，帮助患者实现快速康复，彰显了医院成熟的疑难重症救治能力与人文医疗温度。
Part.01病情复杂，高龄患者骨折救治难题凸显
患者因摔伤导致右髋部疼痛、活动受限7小时入院。患者全身基础条件极差，合并高血压病2级（极高危）、缺血性心肌病、脑梗死后遗症等多种慢性疾病，左上肢活动不利，且有乳腺癌手术史、60年长期吸烟史。经影像学检查确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，高龄患者常合并多种基础疾病，骨质疏松、骨折粉碎移位等问题，让手术治疗风险高、难度大，极易引发各类致命并发症。
Part.02多学科协作，定制个体化微创诊疗方案
为最大程度保障患者安全，我院立即启动多学科联合诊疗机制，由心内科、神经内科、麻醉科专家开展术前综合评估，精准排查手术禁忌，针对性开展血压调控、心肌保护等预处理工作。结合患者年龄、骨质疏松严重、骨折不稳定的特点，团队摒弃传统术式，敲定人工股骨头置换+大转子骨折张力带钢丝固定的个性化方案。手术采用对心肺干扰更小的蛛网膜下腔阻滞麻醉，手术全程70分钟，术中精准植入假体、重建髋部肌肉附着结构，完整恢复髋关节力学平衡，及时纠正创伤失血，患者生命体征全程平稳，手术顺利完成。
Part.03精细围术期管理，实现患者快速康复
术后，医护团队实施全方位精细化康复管理，针对患者贫血、低蛋白血症开展营养支持，常态化开展踝泵运动、早期负重康复训练，精准规避坠积性肺炎、下肢静脉血栓、压疮等老年卧床高危并发症。术后两周，患者手术切口愈合良好，无渗血、感染等不良情况，整体身心状态稳步恢复，顺利实现快速康复目标。
此次超高危高龄骨折患者的成功救治，是国文医院多学科协作诊疗模式与精准微创技术的生动实践。针对老年多病共存、重度骨质疏松的复杂骨折病例，个性化置换联合张力带固定术式，有效规避了传统手术弊端，而低干扰麻醉、全周期围术期管理，大幅降低了老年患者致残率与病死率。未来，我院将持续深耕老年疑难骨科疾病诊疗，精进微创技术、优化诊疗体系，以专业、精准、安全的医疗服务，为老年患者健康保驾护航。
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