头颈肿瘤病种繁杂、病灶周边血管神经密布，手术与放化疗实施难度高，对诊疗团队专业能力、设备条件均提出严苛要求。近日，吉林国文医院头颈肿瘤放化疗科为一名左中耳鳞状细胞癌术后伴多发淋巴结转移患者实施精准放射治疗，患者顺利完成疗程出院，肿瘤控制良好，以规范综合诊疗守护患者健康。
Part.01精准评估 制定个体化放疗方案
该患者 53 岁，确诊左中耳鳞状细胞癌术后（T4N2M0），伴双侧颈鞘旁、颌下、颏下、右侧颈后三角区多发淋巴结转移，在外院完成外科手术后，慕名至我院寻求后续系统抗肿瘤治疗。
入院后，科室对患者开展全面病情评估，结合手术史、肿瘤分期及病灶分布特点，量身制定精准放疗计划，科学划定照射靶区：原发灶 GTVp 给予 6996cGy/33 次，转移淋巴结 GTVnd 给予 6600cGy/30 次，淋巴引流区 CTV 给予 5400cGy/30 次，在保证肿瘤照射剂量的同时，兼顾正常组织防护。
Part.02全程监护 积极处置放疗相关并发症
放疗周期内，医护团队密切监测患者不良反应，及时干预放射性皮炎、放射性口腔炎、骨髓抑制、泌尿系感染、低钠血症等并发症，同步落实疼痛管理、营养支持、抗感染等对症治疗。疗程结束后复查颈部增强 MR 显示，术区病灶、颈部多发转移淋巴结较前缩小，肿瘤得到有效控制，患者疼痛症状明显缓解，顺利出院。
Part.03专科聚力 构建头颈肿瘤规范化诊疗体系
中耳癌、喉癌、口腔癌、鼻咽癌、甲状腺恶性肿瘤等同属头颈肿瘤范畴，不少患者确诊时已出现淋巴结转移，单纯手术难以实现根治，手术联合放化疗的综合方案是临床主流规范模式。
依托先进放疗设备，科室可完成高精度靶区勾画与剂量投放，聚焦肿瘤病灶，保护脑组织、视神经、腮腺等重要器官，降低放疗损伤；同时持续深化多学科协作，与北京知名头颈肿瘤专家开展深度合作，通过远程会诊联合制定诊疗方案，让省内患者在家即可对接国内前沿诊疗理念。科室搭建起从肿瘤评估、方案制定、放疗实施，到不良反应管控、营养支持、随访复查的一体化诊疗闭环，为术后转移、晚期头颈肿瘤患者提供个体化综合救治。
头颈肿瘤早期症状较为隐匿，长期耳痛、耳道异常分泌物、持续咽痛、颈部不明肿块、声音嘶哑、经久不愈口腔溃疡等均需警惕，出现相关症状应尽早至专科筛查。未来，国文医院头颈肿瘤放化疗科将持续深耕精准放疗、MDT 综合诊疗，持续提升专科救治能力，以标准化、个体化诊疗方案改善头颈肿瘤患者预后，守护区域群众健康。
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