淋巴瘤属于全身性淋巴系统肿瘤，可累及全身淋巴结、肝脾及骨髓。常规 CT、彩超仅能实现局部病灶评估，而 PET/CT 是淋巴瘤诊断、分期及疗效评估的金标准。
一、初诊确诊/分期（最重要）
1、全身一次性筛查病灶
从头到脚扫描，发现浅表、胸腔、腹腔、盆腔、腹膜后、骨髓、脾脏微小淋巴病灶；很多隐匿淋巴结彩超、普通CT看不到。
2、区分病灶活性，鉴别良恶性
淋巴瘤肿瘤细胞高摄取葡萄糖，SUV明显升高；反应性增生、普通炎症代谢偏低，辅助区分普通淋巴结肿大和淋巴瘤浸润。
3、准确分期（直接决定治疗方案）
淋巴瘤分Ⅰ～Ⅳ期，关键看有无横膈两侧病灶、骨髓/远处脏器侵犯。
Ⅰ、Ⅱ期：局部放疗+短期化疗；
Ⅲ、Ⅳ期：全身多周期化疗；
仅凭CT极易低估分期，导致治疗不足。
二、指导穿刺活检
多处淋巴结肿大时，PET能标出代谢最高、肿瘤活性最强的病灶，避开坏死、炎症淋巴结，提升穿刺病理确诊率。
三、化疗后疗效评估
采用国际淋巴瘤疗效评价标准（Lugano标准），不靠肿块大小，看病灶代谢是否消失：
完全代谢缓解：肿大淋巴结SUV降至接近正常，无高代谢病灶，预后好；
部分缓解：病灶缩小、SUV明显下降；
疾病残留/进展：肿块缩小但仍高代谢，提示残存存活肿瘤，需更换方案；
普通CT只能看大小，无法区分肿块是活肿瘤还是化疗后纤维化疤痕。
四、治疗结束后随访复查
治疗后定期复查，早于CT数月发现复发微小病灶；
区分术后/化疗后疤痕（无代谢）和肿瘤复发。
五、特殊类型淋巴瘤优势
霍奇金淋巴瘤：PET/CT是分期、评效首选；
弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等侵袭性淋巴瘤，全程依赖PET评估；
排查骨髓浸润：骨髓穿刺局部取样易漏诊，PET全身可发现多处骨髓高代谢灶。
炎症、结核、感染会出现SUV增高（假阳性），需结合血常规、炎症指标鉴别；
检查要求空腹、控糖，血糖过高会降低病灶显像清晰度，儿童、孕期需严格评估辐射利弊。
淋巴瘤属于全身多部位发病肿瘤，PET/CT既能找遍全身所有肿瘤病灶、精准分期，又能判断肿瘤是否还有活性，是淋巴瘤从确诊、化疗到后期随访全程必不可少的检查。
（文章部分图文来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系医院删除）
微信扫码预约
吉公网安备 22038102000293号 吉ICP备18000181号-2