嵌顿疝属于外科急症，一旦合并肠梗阻，肠管长时间受压可引发缺血坏死，救治窗口期十分紧迫。高龄患者身体耐受能力有限，传统开放手术创伤大，诊疗挑战重重。近日，吉林国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队，为一名 81岁复发嵌顿疝伴肠梗阻老人实施腹腔镜微创手术，仅用时 30 分钟解除险情，以微创技术化解高龄急症风险，充分展现科室处置复杂腹壁疝的综合救治实力。
01病史久突发急症，病情危急亟待处置
张大爷（化名）拥有 31 年左侧腹股沟疝病史，早年接受传统修补手术，因日常无明显不适长期疏于复查。近日凌晨，老人突发阵发性腹胀腹痛，伴随反酸、恶心呕吐，随后停止排气排便，疼痛持续加剧。家属紧急送医就诊。
查体结合腹部 CT 检查，确诊左侧腹股沟疝嵌顿合并肠梗阻。患者年逾八旬，拥有长达 60 年吸烟饮酒史，基础条件偏弱。综合研判，传统开放手术创伤较高，团队决定实施腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术。
02精准微创操作，半小时解除生命险情
麻醉就绪后，手术有序开展。术者于脐上建立主操作孔，构建腹腔气腹完成腹腔镜探查，镜下证实疝内容物为肠管，正是诱发肠梗阻的根源。团队增设两处腹壁微小辅助切口，精细游离疝囊，妥善保护周围血管组织，置入补片精准平铺固定，缝合闭合腹膜。整台手术历时 30 分钟顺利完成，术中出血量仅 2 毫升。微创操作最大限度减少腹腔扰动，降低高龄患者手术应激风险。
03微创术式优势突出，适配老年疝病患者
相较于传统开放手术，腹腔镜疝修补优势显著。手术仅三处厘米级微小切口，创伤小、术后疼痛轻，便于老人早期下床活动，高清视野可同步探查双侧腹股沟，及时排查隐匿疝，补片贴合腹壁力学结构，复发风险更低；对腹腔干扰小，肠道功能恢复更快，有效缩短住院周期，是高龄疝病患者优选方案。
腹壁疝不可长期忽视，出现包块突发疼痛、无法回纳、停止排便排气时，务必尽快就医。吉林国文医院肝胆胰胃肠外科常态化开展腹股沟疝、切口疝、造口旁疝各类腹壁疝微创修补，针对高龄患者、嵌顿疝、复发疝制定个体化方案。科室长期依托优质医疗资源，常态化邀请首都医科大学附属北京朝阳医院专家坐诊、手术，让本地百姓在家门口即可享受北京优质的微创诊疗服务，以专业、高效、精准的医疗技术，全方位守护区域群众腹壁健康。
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