国文医院多学科协作破“手术禁区” 挽救高龄危重患者生命



甲状腺外科/肝胆胰/腹膜后软组织外科 > 新闻   阅读:32 次

近日,国文医院肝胆胰胃肠外科联动多学科团队,以无缝衔接的高效协作、精益求精的精湛医术,仅用50分钟成功为患者实施腹腔镜下胃窦溃疡穿孔修补术+腹腔冲洗引流术,为患者生命续写华章。

69 岁赵阿姨(化名)因突发持续性腹部剧痛,伴反酸、恶心、呕吐急诊入院。CT 确诊为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔积液,胃液及食物残渣已流入腹腔,病情危重,随时可能出现感染性休克危及生命。患者有多年慢性支气管炎、肺气肿及长期吸烟史,肺功能严重受损,Ⅰ 型呼吸衰竭,同时合并心功能不全,心肺储备极差,手术及麻醉耐受度极低,救治难度极大。

“手术,患者心肺可能无法承受麻醉与手术打击,不手术,感染性休克几乎必然发生,结局同样凶险。”肝胆胰胃肠外科王得胜主任坦言,这是一道艰难的“手术禁区”选择题。



面对家属的焦虑,医疗团队不曾放弃。医院迅速启动多学科协作机制,呼吸内科紧急会诊制定雾化吸入、抗感染等预处理方案,为手术创造条件,麻醉科、重症医学科(ICU)、心血管内科专家联合评估,反复论证手术方案与应急预案,力求降低风险。

肝胆胰胃肠外科团队与家属充分沟通,详细告知病情与治疗利弊,用专业与真诚赢得信任。最终,家属决定接受手术。麻醉科团队针对患者极差的心肺功能,制定个体化麻醉策略,全程严密监测生命体征,为手术筑牢安全防线。在完善监护下,团队为赵阿姨成功实施“腹腔镜下胃窦溃疡穿孔修补术+腹腔冲洗引流术”。依托腹腔镜微创优势,快速完成穿孔修补与腹腔冲洗,整个手术仅用时50分钟,以最小创伤化解核心危机,为康复奠定基础。

术后,赵阿姨转入ICU接受围手术期精细化管理。多学科团队无缝衔接,24小时严密监护,精准调控呼吸机参数、强化心功能维护、规范抗感染治疗、科学提供营养支持。最终,赵阿姨闯过术后多重难关,生命体征趋于平稳,已顺利转入普通病房康复。

该患者的成功救治是肝胆胰胃肠外科临床诊疗水平与多学科协作能力的生动体现,彰显了“人民至上、生命至上”的医者初心。我院将持续完善多学科诊疗体系、提升核心技术水平,以专业担当守护人民群众生命健康。


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