近日，国文医院超声科联合神经内科，运用右心声学造影检查，成功为一名反复发生脑梗死的中年患者明确病因，及时阻断再次卒中风险，充分展现了超声医学在疑难神经疾病溯源中的关键价值。
45 岁男性患者，短短 3 个月内两次突发脑梗死，病情反复且凶险。然而，头颅 CT、MRI 及脑血管造影等多项检查均未发现明显异常，患者无高血压、糖尿病、房颤等常见脑血管病高危因素，常规心脏超声也未见显著病变。一系列 “阴性” 结果，让反复脑梗的原因成谜，也让后续治疗无从下手。
面对这例典型的不明原因卒中，神经内科与超声科迅速开展多学科会诊，深入分析病情后，决定为患者实施右心声学造影检查。
检查中，医生通过外周静脉注射微气泡造影剂，利用超声实时动态观察造影剂在心脏内的流动轨迹。检查结果清晰显示：大量微气泡从右心房直接进入左心房，明确诊断为卵圆孔未闭（PFO），且存在大量右向左分流。这一发现，正是导致患者反复发生脑梗死的 “真凶”。
卵圆孔未闭是较为常见的先天性心脏结构异常。正常情况下，卵圆孔在出生后会逐渐闭合，若持续未闭，静脉系统中的微小血栓、血管活性物质等可绕过肺部过滤屏障，直接进入左心系统，随血流到达脑部，堵塞脑血管，引发隐源性脑梗死。这类脑梗常规检查难以发现，极易漏诊、误诊。
找到病因后，团队立即为患者制定针对性治疗方案，从根源上降低再次卒中风险。目前患者病情稳定，后续治疗有序开展。
右心声学造影具有无创、安全、精准、高效等优势，对不明原因卒中、顽固性偏头痛、减压病等人群尤为适用，能清晰识别心脏内异常分流通道，为临床提供可靠的诊断依据，是破解 “不明原因脑梗” 的重要技术。
一直以来，国文医院超声科不断精进诊疗技术，依托先进设备与专业团队，为临床提供高质量、精准化的影像支持。科室持续加强与神经内科、心内科等多学科协作，打通从检查、诊断到治疗的全流程通道，让疑难病不再难诊、难治，筑牢百姓健康防线。
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