近日，国文医院心血管内科团队凭借精湛的介入诊疗技术，在血管内超声（IVUS）的精准引导下，成功运用冲击波球囊技术为一名复杂冠脉病变患者完成支架植入术。此次高难度手术的顺利开展，不仅标志着该院在冠心病精准介入治疗领域再上新台阶，更彰显了其以先进技术为支撑、以患者为中心的诊疗服务理念，为区域内心血管疾病患者带来了更优质、更安全的救治新选择。
年逾七旬的王大爷（化名）因频繁发作的心绞痛，来到我院心血管内科就诊。冠脉造影检查结果揭示了病情的棘手之处：心脏的冠状动脉不仅存在重度狭窄，更伴有严重的钙化病变，血管壁如同覆盖了一层坚硬的“岩石”。面对这种“钢筋水泥”般的复杂情况，传统的普通球囊扩张甚至切割球囊技术都显得束手无策，而常规的旋磨技术因其在冠脉转折处操作风险较高，也让团队慎之又慎。
钙化为何是介入治疗的“硬骨头”冠状动脉钙化，是动脉粥样硬化发展到一定阶段的表现，指钙质在血管壁内异常沉积，形成坚硬的斑块。严重的钙化病变，尤其是呈环状分布时，会使血管变得僵硬、失去弹性。在介入治疗中，它会导致球囊难以充分扩张，支架无法完全撑开或贴壁不良，从而显著增加手术难度和风险，也是支架内再狭窄和形成血栓的重要诱因。因此，严重钙化病变被视为冠心病介入治疗领域最具挑战性的情况之一。
经过心血管内科团队与家属的深入沟通与全面评估，一个更为先进、安全的治疗方案被确定下来。在血管内超声（IVUS）的精确引导下，为王大爷应用了最新的“冲击波球囊”技术。该技术通过球囊导管向血管壁内的钙化病变释放高频脉冲声波，能够安全、有效地“震碎”坚硬的钙化环，又不损伤柔软的血管壁。随后，团队顺利为患者植入了冠脉支架。术后即时复查的IVUS图像清晰地显示，支架扩张充分、贴壁良好，血流恢复畅通，王大爷的症状得到了缓解。
该病例的成功治疗，标志着国文医院在复杂冠脉病变，尤其是严重钙化病变的介入治疗领域，已经具备了国内先进的技术能力和完备的设备支撑。国文医院心血管内科介入团队紧跟技术前沿，现已全面引进并成熟应用IVUS、OCT、冠状动脉旋磨术、冲击波球囊、主动脉内球囊反搏（IABP）、穿通导管等多种先进的器械与设备。
这些技术形成了强大的“组合拳”：IVUS/OCT如同介入医生的“鹰眼”，提供超越造影的精准影像评估，旋磨术是处理钙化的经典技术，冲击波球囊为复杂钙化提供了新的解决方案，IABP能为高危患者提供循环支持，穿通导管则能应对慢性完全闭塞病变。根据不同患者病变的具体特点，团队能够制定并实施个体化的治疗策略。
冲击波球囊：以“声波之力”破局，实现“遇刚则克”
冲击波球囊技术，是近年来攻克严重钙化病变的革命性利器。它的工作原理借鉴了治疗肾结石的体外冲击波技术，但将其微型化、精准化地应用于血管内部。
精准靶向：在IVUS或OCT（光学相干断层成像）的精确“导航”下，医生能清晰识别钙化病变的位置、范围和厚度。冲击波球囊被送达目标部位后，球囊低压扩张，使其表面的脉冲发生器与钙化斑块紧密接触。
差异化解构：设备释放的短周期、高强度的脉冲声波，能够选择性地作用于坚硬的钙化组织，在微观层面产生碎裂效应，而弹性的血管内膜和中膜组织则基本不受影响。这好比“隔山打牛”，只震碎“石头”，不伤及“墙壁”。
安全高效：该过程通常无需高压扩张，降低了对血管的撕裂风险。钙化环被松解后，血管的顺应性恢复，使得后续的球囊扩张和支架植入变得轻松、充分，为成功手术奠定了坚实基础。
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