品质国文丨一次手术解决双癌危机——国文医院完成高难度胃肠肿瘤联合切除手术



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病痛总在不经意间降临,一次看似普通的腹痛,却成为撕开平静生活的利刃。67 岁的祝先生(化名)怎么也没想到,反复的上腹胀痛背后,竟隐藏着两处 “定时炸弹”——胃窦部和右半结肠同时发现恶性肿瘤,双重危机瞬间将他和家人推向命运的十字路口。

一次腹痛牵出两癌

三个月前,祝先生因反复上腹胀痛到当地医院就诊,检查结果却让全家揪心——胃窦部和右半结肠同时发现占位性病变!活检病理提示两处均为恶性肿瘤,这意味着老人可能同时患胃癌和结肠癌。

带着复杂病情,祝先生一家慕名来到我院肝胆胰胃肠外科。增强CT、PET/CT、肿瘤标志物等系列检查迅速展开,幸运的是尚未发现远处转移,但棘手的问题摆在眼前:如何处理两个不同脏器的恶性肿瘤?能否通过一次手术解决双重危机?

多学科会诊破解治疗困局



面对如此复杂的病情,我院胃肠外科立即启动MDT多学科会诊。肝胆胰胃肠外科、肿瘤内科、影像科、麻醉科、重症医学科专家经过讨论一致认为:患者两处肿瘤均未发生转移,根治性切除手术是患者受益带来最大化的治疗方式,但同期切除胃肿瘤和结肠肿瘤涉及多脏器、大范围解剖,患者年龄近70,身体瘦弱,术后并发症风险倍增,手术将面临着诸多风险和挑战。拥有丰富的复杂多脏器联合手术经验的胃肠外科王得胜主任团队迎难而上,最终决定给予行"根治性远端胃切除术+根治性右半结肠切除术"。

4小时手术攻克四大难关

手术当日,无影灯下主刀医生凭借丰富的经验在胃、结肠所处的复杂区域,于胰头、十二指肠、横结肠系膜等暗藏危机的 “解剖迷宫” 中精准游离,稍有不慎就可能引发大出血或胰瘘;紧接着又进入了 “血管网的极限保卫战”,医生需在完整清扫胃大弯侧、幽门下等区域淋巴结的同时,全力保护肠系膜上动脉、肝总动脉等关键血管;在完成 60% 胃体和右半结肠切除后,进入“消化道的重建” 这需要医生有高超的技术水平,既要保证胃肠通道和结肠重建后的吻合口血供,又要避免术后梗阻,最终历时4个小时,两个恶性肿瘤被完整切除,15组淋巴结被彻底清扫,手术顺利结束。



经过一段时间精心调理,祝先生如期出院。出院当日,祝先生与家人手捧锦旗,怀着满满的感激之情,郑重地将锦旗送到肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队手中。锦旗上熠熠生辉的文字,既是对团队精湛医术的由衷赞叹,更是医患之间以生命相托、以真心相付的温暖注脚。


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