品质国文丨国文医院多学科协作为复杂病史患者完成胆总管结石手术



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近日,在国文医院一场多学科协作的“攻坚战”悄然打响。患者胆囊结石合并胆总管结石,且历经颅脑重大损伤,患有双下肢萎缩、言语功能障碍等复杂基础病,面对全身基础条件差、手术耐受度低等多重困难,国文医院肝胆胰胃肠外科医疗团队与多学科协作,以精湛技术成功完成手术,助力患者重返健康。


13年病痛沉淀 求医之路波折重重

50岁的付女士(化名)13年前因车祸导致脑出血,经历开颅手术后虽保住性命,却留下双下肢肌肉萎缩、言语功能障碍等后遗症。今年3月在外院查出胆囊结石合并胆总管结石,经多家医院评估其心肺功能、凝血机制及术后恢复风险后,均建议保守治疗。家属不愿保守治疗,于是来到我院求诊。

肝胆胰胃肠外科王得胜主任、傅继宁名誉主任经过详细检查后表示,由于患者长期卧床导致心肺功能差,肌肉萎缩影响术后恢复,更棘手的是开颅术后可能存在脑血管代偿异常,手术麻醉中血压波动可能诱发二次脑出血,但若不及时手术,结石嵌顿可能引发急性胰腺炎、感染性休克等致命并发症发生。



多学科协作制定"生命护航方案"

面对患者复杂的病情,医院迅速启动MDT多学科诊疗,经过三次联合会诊,最终决定由神经内科全程监控脑血流变化,呼吸科提前介入呼吸功能训练,麻醉科采用"阶梯式诱导麻醉"方案,手术团队采用"双镜联合"技术。术中,肝胆胰胃肠外科团队在胆道镜精准定位下,通过不足1厘米的微创切口顺利将结石清除,完成手术。

术后 24 小时,在科室医护团队的悉心守护下,付女士平稳度过了呼吸功能恢复的关键阶段,72 小时后,她已能恢复流质饮食。看到妻子重获健康,付女士的先生向医护团队表达了深深的谢意。


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