生死一线间丨急性心梗并发心脏压塞,国文多学科协作救治化险为夷



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近日,一场与死神赛跑的“抢救大战”在国文医院上演,通过急诊、心血管内科、超声科、重症医学科团队相互协作,为患者及时实施心包穿刺引流术和精准冠脉支架手术,成功挽救命悬一线的患者生命。

53岁的张先生因突发胸闷、呼吸困难30分钟被120急救车紧急送到我院。入院时张先生意识模糊,已经对外界的呼喊没有任何反应。急诊马上完善心电图等检查,并给予注射盐酸多巴胺注射液、静点升压等急救措施。

心血管内科李桂武主任第一时间前来会诊,根据CT报告显示心脏大量积液,心电图I、II、avF导联可见Q波,不正常心电图,李主任初步诊断患者为心源性休克、急性心肌梗死、心脏压塞。迅速指示启动院内绿色通道,立即送往重症监护室抢救。要知道心脏压塞是一种很凶险的疾病,由于大量液体积聚在心包腔,限制了心脏的收缩和舒张,此刻,生死就在一线间。


在重症监护室立即给予抗休克、气管插管、机械通气等积极抢救措施,随着患者血压逐步回升,李桂武主任表示立即行心包穿刺引流术。超声科迅速完善术前准备,在超声引导下给予快速、精准实施心包穿刺引流术。随着暗红色血液自心包腔抽吸而出,在超声直视下患者被压塞心脏快速复张,血流动力学状态明显改善,心率也逐渐稳定了下来。张先生的症状得到改善,生命体征逐渐平稳。


由于患者仍然存在急性心肌梗死这种随时可致命的心脏疾病,心血管内科李桂武主任给予行冠脉造影检查,造影结果让人惊叹:给心脏供血的三支大血管都存在着极其危险的病变,每一支的闭塞程度都足以危害其生命,其中右冠脉闭塞程度高达99%,前降支中段和回旋支分支达95%的闭塞。


面对这种非常严重的血管病变,李主任表示:手术具有极大的难度和风险,开通血管患者才有希望。在与家属沟通后,李桂武主任团队为张先生制定了详细的手术方案,由于患者病变血管多且为严重狭窄病变,一次手术开通风险非常高,因此李主任予以先开通右冠脉病变,术中李主任娴熟精准操作,仅用时51分钟就顺利将闭塞血管开通,精准植入一枚支架,目前患者恢复良好。家属对我院的积极救治表示非常感激,不断称赞我院技术先进服务细心。

面对各种险情,国文医院总是能够给予患者精准施救,通过多学科联合救治,挽救无数个在生与死边缘挣扎的患者生命,不断创造出一个又一个的生命救治奇迹。


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