小儿过敏性湿疹

小儿过敏性湿疹俗称奶癣，是宝宝常见的一种过敏性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。多见于那些胖嘟嘟的宝宝，通常在生后第2或第3个月开始发生，好发于颜面部及皮肤皱褶 部如颈后、肘内侧、腘窝，也可累及全身。

小儿过敏性湿疹好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

小儿过敏性湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。

精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状
1：保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。
2：避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
3：不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。可以在水中滴加些许儿茶小儿浴剂，给宝宝擦洗身体，洗完之后应该擦干宝宝身上的水分，涂抹非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。
4：如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。
5：减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。
6：别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。
7：给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。
8：宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药。
9：对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。
10：湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带状疱疹的孩子。
11：湿疹反复发作时，可以用欧敏克来改善过敏体质。
合理饮食有助减轻小儿湿疹症状 当孩子出现了湿疹后，除到医院就诊外，还应检查饮食喂养是否得当，尽可能找出致病因素，才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹，在饮食上应注意以下几点：
1）尽量采用母乳喂养，一般来讲，人奶容易引起湿疹，极个别者也可由母乳引起。
2）添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。
3）已患了湿疹的孩子，应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。
4）给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物，这样可以调节婴幼儿的生理功能，减轻皮肤过敏反应。
5）避免孩子过胖，肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。
6）适当多摄入植物油，长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低，因此妈咪可在喂养中适当多用植物油，同时应少吃动物油，以免使湿热加重，不利于奶癣的治疗。
7）饮食多选用清热利湿的食物，如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。
8）多吃富含维生素和矿物质的食物，如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。
宝宝流口水，分清生理还是病理 宝宝流口水多数情况下是正常的生理现象，且对其成长发育具有一定积极作用，但也有少数宝宝流口水并非生理现象，而是病理性流口水。
宝宝流口水的原因是由于口水是唾液腺分泌的唾液，在新生儿时期，宝宝的唾液腺还不发达，分泌的唾液较少，因此宝宝嘴里没有多余唾液流出。
待宝宝长到3个月左右时，唾液腺的发育和功能逐步完善，口水的分泌量会逐渐增多，而此时宝宝还不会将唾液咽到肚子里，只能是流出来，出现流口水的现象。随着宝宝年龄增长，逐步学会主动吞咽口水后会慢慢好转或消失，早的在8—9个月就消失了，迟的到2岁左右可能还流口水。
宝宝流口水的作用有预防牙齿周围发炎，清理口腔预防蛀牙，促进味蕾发育，促进嘴唇和舌头活动。
宝宝病理性流口水，预示了宝宝患有某种疾病。
1、宝宝流口水较多且伴有口角破溃发炎，可能示患上了口角炎。
2、宝宝流口水较多且伴有口腔粘膜充血或溃疡，拒食、烦躁等，可能患上了口腔炎。
3、宝宝流口水较多且伴有一侧或双侧面部肌肉萎缩、咀嚼无力，可能是由于消化不良、肠道蛔虫症而引发流口水。
4、宝宝流口水较多伴有智力发育不全、痴呆，可能是脑神经系统发育不全而导致流口水。
5、宝宝流口水带有黄色或者淡红色，有点臭味，并伴有轻微发热、不愿意吃东西、烦躁不安，可能是得了舌炎或者牙龈炎。遇到这些情况应及时就医。
所以，爱流口水的宝宝夏季要特别注意局部清洁，保持嘴唇周围、下颌及颈部皮肤干燥，以防止口水刺激皮肤，引起皮肤炎症。
如何区分小儿腹泻原因 进入夏季，腹泻患儿较前明显增多，但引起腹泻的原因有很多，我们需要区分引起腹泻的原因，从而对症用药。
1、母乳喂养时，大便呈黄色或金黄色，均匀呈膏状，或带少许黄色粪便颗粒，略带酸味，每日3-5次不等；
2、生理性腹泻时大便次数较多且稀薄，呈黄绿色，不伴其他症状；
3、牛奶喂养时大便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，可混有白色奶凝块，臭气较重；
4、消化不良时大便呈黄色或绿色，次数较多，粪便与水分开，如蛋花汤样；
5、食物中糖分过多时腹部胀气，大便多泡沫，酸味重，是糖被过度发酵所致；
6、蛋白质过多时大便中有凝结块，且臭味较重；
7、脂肪消化不良时大便多呈奶油状便，有白色凝块，为钙皂形成；
8、病毒性肠炎时大便次数多，黄绿色水样便或米汤样便或蛋花汤样便，或夹有粘液，无臭气；
9、患痢疾或侵袭性细菌感染的肠炎时，大便多呈脓血粘液便，便时哭闹，伴发热等症状；
10、真菌性肠炎时大便性状如豆渣样。
如何预防药疹的发生 药疹也称药物性皮炎，是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应，是药物不良反应中最常见的类型。
药疹的表现多样，轻者可仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松懈坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。
任何一种药物在一定条件下都可能引起药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有：抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的催眠、镇静与抗癫痫药；抗痛风药如嘌呤醇等；异种血清制剂和疫苗以及中草药等。
多数药疹由变态反应（过敏反应）引起。那么，在用药后发生的皮疹是否都是药疹？如何判断药疹？
1、只发生于少数具有过敏体质的用药者，而多数人不发生反应。
2、病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹。
3、发病有一定的潜伏期，初次用药一般约4~20天后才出现临床表现，已致敏者若再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生。
4、临床表现复杂，皮损可呈多种类型，可分为固定型、荨麻疹型、发疹型、湿疹型、紫癜型、痤疮型、光感型、多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型、药物超敏反应综合征等类型。
一旦发生药疹，首先应停用一切可疑的致敏药物；同时多饮水，加速药物的排泄，并在医师指导下明确致敏药物并采取相应的治疗；对重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。患者应牢记过敏的药物，主动向医师提供既往药物过敏史；在药疹发生前常有一些前驱症状，若在用药后发生瘙痒、皮肤红斑、发热、全身不适等表现，应及时就诊，及时发现致敏药物并停药，避免严重不良反应的发生。
小儿护理小常识 小儿护理小常识在我们做小儿护理和与家长沟通配合的过程中很重要，今天借此机会举些小细节方面的例子。　　
一、穿衣简单、宽松，以利穿脱和四肢活动
1、衣服上不应有钮扣，以带子代替，以免婴儿误食或误服，造成意外伤害。
2、婴儿颈短，上衣可采用和尚领或圆领式样。
3、衣服，尿布，被裤宜用浅色、柔软、吸水性强的棉布，有些小儿对合成制品和羊毛织物过敏，应尽量避免。
4、塑料布或棉皮布透气性差，不宜长时间垫于小儿臀下，以防尿布性皮炎。
5、注意按季节增减衣服和被褥，以婴儿两足暖和为宜。
二、睡觉
1、许多新生婴儿困乏时会出现烦躁的情绪，并以哭的形式发泄出来，如果此时父母不理解他的意思，继续逗他的话，孩子会哭得越来越厉害。
2、宝宝眼神迷离的时候，一般表明要睡觉了，而且这种情况大多出现在吃完奶后。在此时逗宝宝时，会发现宝宝反应不那么灵敏，并且开始哭闹了。这可能是因为累了困了，可以抱起他来轻轻摇晃，有节奏地拍拍他的小屁股哄他入睡。
3、想睡觉时，还会表现为揉眼睛，抓耳朵等。
4、小儿的睡眠环境不需要过分安静，光线可稍暗，婴儿睡前应避免过度兴奋，保持身体清洁，干爽和舒适。日常侧卧是安全和舒适的方式，但要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。 　　三、长牙齿
1、4个月乳牙萌出时，婴儿会有一些不舒服的表现，如吸手指、咬东西、甚至烦躁不安，无法入睡或拒食等。
2、用软布帮助清洁齿龈和萌出的乳牙，给较大婴儿提供一些较大的饼干，烤面包片或烤馒头片等食物咀嚼，使其感到舒适。
四、多运动
1、应经常带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，以增强体质，防止发生佝偻病。　　　2、在炎热的夏季，户外活动时间以上午10点以前和下午3点以后为宜，以防婴儿被阳光灼烧。
3、为婴儿提供活动的空间和机会，如让婴儿洗澡时练 习踢腿，俯卧时抬头，鼓励爬行和行走，做被动体操。
4、通过游戏为婴儿提供视觉、触觉、听觉等刺激。
五、洗澡
1、刚吃完奶 喂奶后马上洗澡，会影响宝宝的消化功能，马上洗澡还容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1-2小时比较合适。
2、生病了或可能生病了当宝宝出现发热、呕吐、频繁腹泻等症状时不宜洗澡。当宝宝出现精神萎靡、食欲不佳甚至拒绝食物，伤心、爱哭等表现时，预示着宝宝大概生病了，此时洗澡会导致孩子发烧或加剧病情的发展。
3、生病初愈 宝宝感冒发烧，经过几天的治疗后虽已完全退烧，最好还是再等两天再洗澡。　　　4、有皮肤问题 如果宝宝有皮肤外伤或脓疱疮、荨麻疹、水痘、麻疹等皮肤病症是不宜洗澡的。洗澡可能会引起进一步的损伤而导致感染。
六、小屁屁湿疹护理
1、洗澡时不要用肥皂刺激。
2、穿清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品。
3、不要着凉受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒。　　
4、湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，不要随便涂药，以免加重过敏（给家长的建议）。　　5、般湿疹经治疗后容易好转，但容易复发，不过不用着急，一般停奶粉后就会逐渐痊愈。

编辑：guest