乳腺癌术后康复锻炼



乳腺疾病诊疗中心 > 科普   阅读:1211 次

现今社会乳腺癌已居女性肿瘤首位,乳腺癌的治疗一般以手术治疗为主,术后化疗、放疗为辅,虽然预后五年生存率较高,但如果术后没有按照要求逐步进行康复锻炼,乳腺癌术后也将会严重影响患者生活质量。

一般乳腺癌术后患者应遵循以下方法和要求进行循序渐进的康复锻炼:

术后1-3天,可以进行简单的手掌部(用力握拳再张开)及腕部(360度旋转)活动,但要注意的是,患者患侧上肢应制动,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。

术后3-5天,患者患肢手臂应自然下垂于体侧,肩关节夹紧,做前臂屈肘动作。使患者患侧上肢前臂做前后、上下、左右摆动,但要注意的是手臂下垂时间不宜过长,以免造成肢体肿胀,难以恢复。

术后5-7天,一般患者会解除胸带包扎,这时,患者可用健侧手托起患侧大拇指慢慢向上方抬举,尽可能伸直,使之超过头部,每天3-4次,但要注意,一旦出现疼痛等反应,则不应继续抬高,以免造成皮瓣或脂肪肌肉拉伤,难以愈合,应循序渐进,逐渐加强。

术后7-8天活动肩部,360度绕肩,同样,做这个动作时,要求只是肩部小幅度绕肩,手臂不可做外展动作。

术后9-10天,这时锻炼效果较好的患者一般手臂可越过头顶,做梳头的动作,先同侧,再逐渐至对侧,以摸到对侧耳廓为止,每天3-4次。

  术后10-13天,这期间要求患者手臂继续做抬高练习,就是所谓的乳腺癌术后爬墙活动。患者患侧肢体面对墙壁,将健侧抬高放在墙上。患侧手由肩水平爬高达到最高点为一次,此动作应因人而异,不可过度拉伸手臂。

术后13-15天,一般这时手术刀口会拆线,拆线之后患者可根据体力、伤口愈合情况,以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等活动。注意幅度不宜过大,循序渐进。双手背后,由健侧手托住患侧手,向后抬至最大角度为一次。

术后15-18天,练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸,即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展,逐渐上举等活动,此动作应在前面锻炼均达到理想标准下完成。

术后18-30天,经上肢抬高上举,外展双臂。平举双臂180度,慢慢向上抬举。肘关节伸直并以肩关节为中心左前后旋转运动。

以上练习动作均应根据患者病情情况进行改进,如患者耐受较弱,预后较差,则应把锻炼时间相应向后推延,以保证患者不受损伤。

出院后根据病情继续进行功能锻炼,可选择游泳、慢跑、骑自行车、爬山、打太极拳、交宜舞等,进行负重训练,逐渐加量,以锻炼患侧上肢肌肉。功能锻炼的同时可配合患侧上肢轻柔的向心性按摩,能促进血液循环和局部皮肤愈合,预防病人肌肉神经萎缩,帮助消除肢体肿胀、淤血、减少瘢痕增生。



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