胫腓骨骨折切开复位内固定术的护理

胫腓骨是连接股骨下方的支持体重的主要骨骼，是附在小腿肌肉上的主要骨骼，也是较为容易骨折的位置之一，对于该种骨折具有治疗难度小，但并发症发生率高的特点，患者在骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形等情况，给患者带来极大痛苦，所以做好胫骨骨折切开复位内固定术的护理工作具有必要性。

下面针对胫腓骨骨折切开复位内固定术的护理从术前、术后、出院三方面来进行介绍：

一.术前护理

（1）心理护理 护理人员要主动与患者进行交流，对于手术有关的知识要主动向患者进行讲解，同时对于手术方法、麻醉方法、手术主要步骤也要向患者及其家属进行讲解，在进行讲解的过程中态度要认真耐心、真实准确。对于患者及其家属提出的问题要积极进行解答，使患者对于自身疾病有所了解。加强同室病友之间的经验交流，缓解其内心紧张的情绪，对于医护人员充满信心，积极配合医生治疗。

（2）一般护理 在确定手术方式后，护理人员要在手术前按照医生要求对于患者进行相关检查，并对于各项生命体征变化进行观察，相关数据进行详细记录。在术前6—8h内要求禁食水，目的是防止麻醉后胃内食物反流，引起窒息或吸入性肺炎。在病床醒目位置用提示片提示患者及家属术晨禁食水，让其了解术前禁食水的重要性，防止患者忘记而影响手术。对于一些心理特别紧张的患者可适当进行抗炎症治疗和注射镇静剂。

（3）个人准备 嘱患者，尤其是女患者勿化妆，以免影响正常肤色观察。术日晨更换清洁病号服，且去除个人贵重物品，防止丢失，同时也避免引起不必要的纠纷。

手术是外科疾病的重要治疗手段，而良好的术前准备是手术成功的前提。

二.术后护理

（1）一般护理 术后要让患者保持平卧的姿势，术后7h左右的时间不可进行抬头，如果有患者出现恶心、呕吐的情况，可将患者头偏向一侧。在手术后要立刻对于患者进行生命体征的检查，手术后注意患者伤口会有少量渗血的情况，及时与患者及其家属沟通过，以免引起纠纷。护理人员要及时提醒医生进行更换敷料，防止患者出现伤口感染的情况。要与患者积极进行沟通交流，缓解其内心紧张的情绪。可在病犯内播放一些轻音乐，将患者的注意力转移，减轻患者的痛苦。

（2）饮食护理 食用的食物要清淡、要高蛋白、高纤维且含有钙质，禁止食用辛辣生冷的刺激性食物，同时也要多吃一些水果和蔬菜，保持营养均衡，促进患者尽快康复。

（3）术后患肢的护理 护理人员术后将患者患肢提高，将其置于海绵垫上，踝关节背伸90度，足尖向上，保持患肢外展位，术后对于患者的伤口进行严密地观察，一旦发现患者伤口出现渗血不止等情况要及时向医生进行报告，可及时采取措施进行处理。同时护理人员对于患者患肢周围皮肤和患肢肿胀程度也要进行观察。当患者术后麻醉过后要鼓励患者进行膝关节活动，但对于活动量要进行控制，不能使患者过度劳累。术后第二天可进行肌肉收缩的运动，术后第三天开始鼓励患者在床上进行肢体膝关节、踝关节及足小关节主动伸屈锻炼，髋关节的内收外展练习，股四头肌等长收缩，手术后患者要巩固原有训练的同时要积极拄拐不负重训练向部分负重过渡。如果患者只是单纯的骨折的话应尽早进行负重训练，如果患者是粉碎性骨折的话患者进行负重训练的时间不宜过早。在进行训练的过程中，运动强度不宜过大，最好不要让患者产生疲劳感，进行X光片复查，骨折基本愈合后逐步扶拐部分负重行走，骨折达到临床愈合标准后逐步锻炼膝关节。

（4）加强健康教育 骨科护理人员可针对骨科疾病的特点，采用多种形式对患者进行健康教育，例如可采用讲授法书面的方法，也可以亲自向患者及其家属进行动作示范，指导病患学习自我护理的方法。

三.出院指导 护理人员对于患者出院后的各项注意事项进行指导，如果患者感觉身体不适的情况要及时前往医院进行复查。

胫腓骨骨折切开复位内固定术期间有效的科学的护理是治疗胫腓骨骨折的重要组成部分，而沟通贯穿着整个护理过程，良好的沟通是护理的重要组成部分！是促进骨折的恢复，减轻痛苦，使患者获得良好治疗效果的保证。

编辑：关丽娜