良性阵发性位置性眩晕



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定义:是指当头位快速移动至某一特定位置时激发的短暂的阵发性眩晕与水平型或旋转性眼震。所为良性,就是可治疗,可自愈。所谓阵发性、位置性,是指头晕的发作时间短暂,并且与头颈转动有关。

病因可能与以下疾病有关

1、耳石症,曾有证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱物质。嵴顶的沉淀物可能来源于耳石的一种碳酸钙结晶,正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊班上,椭圆囊位觉砂膜的自发性兑变,迷路震荡。

2、 外伤,头外伤,甩鞭子伤等伤后数天或数周发生。

3、 前庭动脉前支阻塞。

4、 耳部疾病。

常见的耳石症的基本发病过程是由于某种原因使耳石器的耳石脱落并异位进入半规管内,随着头在一定方向或位置上的变化耳石也随之移动,同时对半规管的位置感受器产生了异常刺激,这时良性阵发性位置性眩晕就发生了。

临床表现

1、 多发生在患者向左或向右侧卧及转头时,有数秒钟的潜伏期;也有的无潜伏期,一旦转的该诱体位,旋转性眩晕即刻出现。变换头位后眩晕感立即消失,故患者被迫长期采取某一固定体位。  2、 眩晕停止后,患者在快速坐起时又出现与原来侧卧诱发的旋转方向相反的眩晕。

3、眩晕仅持续数十秒,一般不超过1分钟,可伴有不同程度的恶心。

4、当反复重复诱发体位后,短时间内诱发性眩晕可减轻,医学上称这一特点为“疲劳性”。正因其具有疲劳性,持续时间短及不伴有耳鸣、重听等上述特征。我们视之为良性阵发性位置性眩晕

治疗 保守治疗主要采用前庭锻炼即反复头位改变。

预后 本病具有自限性,就是说一些患者可不经治疗在短期内自愈,预后良好。




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