你的生命,我来守护II



脑血管病中心 > 科普   阅读:1259 次

癫痫发作是脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常。引发癫痫病临床分型 分为原发性,继发性癫痫和隐源性癫痫。

原发性癫痫也叫特发性癫痫;无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状。 继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:

1、是脑内疾患:各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。

2、是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。

隐源性癫痫:就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。

家住公主岭市南崴子街大壕村二组的邵XX,男,69岁,患者于1月26日突然出现抽搐、意识不清,抽搐时双眼上翻,口吐白沫,四肢呈强直-阵挛性抽搐,无舌咬伤,急来我院就诊。既往:冠心病、心房纤颤病史2年,一般活动时上述症状加重;脑梗死病史3年,经治疗稍遗留有左侧肢体活动不灵;入院时查体:查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg,神志模糊,表情痛苦,查体不合作,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌不合作,四肢肌力查不出,肌张力弱,左侧Babinski(+),颈无抵抗 ,双侧Kernig征(不合作),双肺呼吸音粗,心室率120次/分,节律绝对规整,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。头部CT示:右侧额颞顶叶见片状低密度灶,边界清,双侧基底节、放射冠见斑片状低密度,边界欠清,两侧侧脑室周围脑白质信号呈对称性改变,两侧脑沟、裂增宽,中线结构居中。患者既往有大面积血栓病史,所以我们考虑该患者为脑血栓后导致大脑异常放电,形成的继发性癫痫,于艳杰主任会诊后为其制定了合理的治疗方案,患者经积极治疗后病情已经得到有效的控制,现患者虽未出院,但已经意识清楚,未再出现抽搐,所以患有脑血管病的患者,尤其病灶靠近脑叶处应注意,大脑的异常放电可导致继发性癫痫,如出现此类情况应及时就医,癫痫小发作时对生命的威胁很小,但强直痉挛发作时可能因窒息或吸入性肺炎而发生危险。


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