暴走与素食，怎么也会得脂肪肝？

曾看一篇报道，武汉市卫生服务中心对当地归元寺、铁佛寺的两寺僧人进行体检，结果令人大吃一惊：受检的30名僧人中接近一半患有脂肪肝。

除了僧人，我们也会经常遇到常年吃素却得脂肪肝的患者。原因是：一方面，完全吃素反而不利于脂肪代谢；另一方面，脂肪肝并不纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起，营养不良也会导致脂肪肝。

正如我们消化内科资深专家吴向军老师，武海主任常常对诊断脂肪肝的病例给我们详细的讲解，除了肥胖、高脂饮食、饮酒等常见原因可导致脂肪肝的常识，还有很多脂肪肝的知识需要了解，那么，我们科两位老师的讲解由我来分享给大家：

一、营养不良同样会得脂肪肝

吉林国文医院消化内科两位老师常说，以为吃素或瘦人不会得脂肪肝其实是个误区，营养不良和营养过剩一样，都会导致脂肪肝。据统计，约有22%的素食者会得脂肪肝，素食者通常多摄取淀粉和糖分，当淀粉摄取量多于机体所需量时，淀粉会转化为葡萄糖，和过量的糖分一起作为能量储备。如果没有及时消化这些储备，葡萄糖最终会转化为脂肪在人体堆积。

一方面，部分完全吃素的人很难实现营养均衡。少了荤食就少了动物蛋白质，于是不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积。

另一方面，正常情况下，人体肝脏的脂肪含量很低，可以通过“脂蛋白”这一“搬运车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，但素食者摄入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出现障碍，“运载量”下降，“货物“就越积越多，引起脂肪肝。除饮食外，缺乏锻炼也是得脂肪肝的主要原因。现代人经常以车代步常年久坐，僧人以静坐念经为主，运动较少。

二、必须从轻度脂肪肝开始重视

人们对脂肪肝的另一个误区是：没什么大不了，只是亚健康状态。事实上，脂肪肝又称“无声杀手”，即便是轻度脂肪肝都要高度重视。如果不早起干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。健康饮食是三分荤、七分素，减少油腻、高脂和高糖食品的摄入。除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动时赶走轻度脂肪肝最佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。

轻度脂肪肝不难逆转。只要均衡饮食+坚持锻炼，一年内一般可变好。如果不重视，等到肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，成了中度、高度脂肪肝就得药物治疗，得不偿失。

三、运动应在晚餐1小时后

“多动”是指如何科学合理地进行规范的运动疗法。合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能；运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的药就可“药到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动处方与药物处方一样重要。运动疗法有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。

对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等；若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。

每天运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频繁取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3-7次。每日运动可产生较好的训练效应。一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内快速减肥有进一步加重肝损伤的危险。

脂肪肝，不是一味的吃素和暴走，一定要对饮食及运动进行合理的安排，吉林国文医院消化内科永远为您的“肝”保驾护航。