患者张XX，男，53岁，家住辽宁省昌图县朝阳镇高台子村，患者于入院前2小时无明显诱因突然出现言语不清，时有糊涂、躁动不安，急来我院就诊，急诊以“急性脑血管病”收入我科。入院时查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸18次/分，血压180/120mmHg，神志模糊，言语不清，感觉性失语，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼各方向运动正常，无眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，伸舌查体不配合，悬雍垂居中，双侧咽反射灵敏，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧膝腱对称存在，双侧Babinski征（+），颈无抵抗，双侧Kernig征（-），深浅感觉未见明显异常。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率98次/分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。患者躁动不安，经检查后考虑患者新发血栓，不排除大面积梗死，患者病情较重，家里比较困难，且患者在我院不享受医疗保险，家属一度想放弃治疗，在于艳杰主任耐心的劝解下，且根据患者的实际情况给予患者合理治疗方案，患者的病情逐渐好转，现患者住院半个月，病情已完全好转，家属再三表示感谢，感谢我们还给她一个健健康康的老伴，不仅为其治了病，也为家里减轻了经济负担，没有到处乱投医，延误患者的病情，为表示感谢，患者妻子为我们全体医护人员写了感谢信，感谢医护人员的照顾，感谢于主任的耐心解释及用心治疗。
脑血栓形成示脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄鼻塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见，脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等罕见。
可分为完全性卒中和进展性卒中：完全性卒中是发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，紧张较迅速。常于数小时内（小于6小时）达到高峰。而进展性卒中是缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率16%-43%，有的家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。
另外脑血管彩超、颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄，强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定性斑块，不稳定斑块容易导致脑梗死，斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要，斑块的厚度比斑块的长度更重要，斑块越厚对血流的影响越大。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
所以血栓其实没有那么可怕，只要我们积极预防，治疗控制基础病，戒烟、戒酒，定期检查，健康饮食，避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。避免情绪激动，相信血栓会离我们越来越远。
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