影像学复查,查什么?



脑血管病中心 > 科普   阅读:1183 次

有时候患者做完检查,等待好长时间,出来的结果竟是未见异常,有时候医生也会要求患者过一段时间之后再复查看看,有些病会随着时间的推移出现新的变化。但常常会有患者不理解,因此而耽误诊治,这样的事情时有发生。下面举几个例子来给大家分析看看其中的道理。

一位患者因腹部外伤晚上前来就诊,大夫为他申请超声检查,结果未见异常,就在患者临走前大夫又开了一份超声检查申请单,并一再叮嘱病人明天复查。病人不解,一脸不悦,并没有把医生的交代当回事,结果第二天不到中午就开始感觉腹部不适,这才想起医生的话,赶紧去了医院,超声结果显示脾破裂。为什么前一次超声没能检查出来?是不是漏诊、把病情耽误了?非也。这是因为病情有一个发生、发展的过程,加之仪器检查总有一定的限度,致使疾病在早期未能显示或显示不明显,当疾病发展到一定阶段表现其特征时方可明确诊断。对于这类患者,有经验的医生都会告诫您一定要复查。所以为了您自己的生命健康,不要质疑医生的嘱托。

对于脑外伤的病人,如果伤后6小时以内的CT检查未发现异常,同样不能排除颅内出血的可能。因此,常需要再次甚至多次复查CT,才会早发现迟发性血肿。然而,这一位脑外伤患者第一次检查就发现颅内血肿了,可是医生还是给他复查CT,这又是为什么呢?医生的目的主要是为了了解脑水肿的范围、血肿有无扩大、脑室有无受压,以及中线结构有无移位等等,便于医生掌握血肿有无吸收、脑水肿有无消散,以便医生下决心是采用保守治疗还是更改治疗方案采用手术治疗。

同样,对于泌尿系结石的病人,当你进行体外冲击波碎石后也得拍一张腹部平片或超声检查,以观察结石震碎的情况以及结石现在的位置。对于怀疑有骨折的病人不仅为了诊断要拍X光片,而且在手法复位石膏固定后要复查一下,以了解骨折处对位、对线、对轴的情况。经过一定时间后,医生还会要你复查,看石膏的松紧度是否对病变起固定作用,以及骨痂形成情况,以决定是否需要手术复位。对于牵引的病人还要根据不同时期X光片来确定牵引的力度、方向,以克服来自各方肌肉、韧带的拉力。

对于肿瘤患者,更是要定期复查,以观察肿瘤有没有复发或是转移。比如:乳腺癌手术切除的病人,或许有人会问,都切除了还复查什么啊?这是因为乳腺癌有可能通过直接浸润、淋巴转移、血行转移向其他地方播散。因此,对于这类患者或者有家族史的各类高危人群要定期检查以明确癌症或转移的可能。那么,良性病变是否也有恶化的可能呢?答案是肯定的,如胃溃疡,要定期复查X线钡餐检查,谨防癌变。对于45岁以上妇女要定期左乳腺钼靶检查,以早期发现乳腺癌的可能。

对于肺结核的病人不但可以通过胸片早期发现,而且可以对病灶部位、范围、性质、发展情况和疗效作出判断,这对决定治疗方案都有好处,通过复查以确定病变处于进展期、好转期,还是稳定期。其他,诸如:垂体瘤要进行磁共振平扫加动态增强扫描复查、类风湿性关节炎要进行X光片复查等。

此外,对于一些不典型病变有时还需要通过试验性治疗来达到目的,然后通过复查进行治疗后的对照分析以确定其疗效怎样。

无论如何,在您去医院复查时,千万记住要将您的病历、影像学图片和报告以及化验单等资料带全,以便于医生为您所进行的复查进行前后对照,以确定诊断或判断你的治疗方法是否正确。



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