得了心梗,应该怎么办?



脑血管病中心 > 科普   阅读:1354 次

急性心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常原因为冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂或基础上发生血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

急性心梗都是什么样的症状呢?

主要表现为劳累或情绪激动后胸骨后疼痛,呈憋闷或压榨性,持续时间长,休息或口服“硝酸甘油”不缓解,尤其是那些大量吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、肥胖的人群应该注意了。

那么,得了心梗,应该怎么办?

及时呼救:呼救比什么都重要,因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么方法能缓解的,去医院才是真正的解决方案。如果有心肌梗死的可能,应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人,应该把门打开,以免救援人员到达时无法进入屋内,而影响救援。联系完救援后应通知自己的其他亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员,以防不测。

控制情绪减少活动:情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加猝死风险。因此病人应该尽量立即卧床休息,呼叫他人协助完成其他的事。要主动克制自己紧张的情绪,适当做做缓慢的深呼吸,可以减低心率(深呼吸不宜过快,否则会造成通气过度,5秒一次为宜)。另外心肌梗死患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,应立即卧床(就地平躺也可以),这样可以避免摔倒造成意外的伤害,也可利于大脑供血。

其他处理:如果有吸氧条件,是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用,对于心肌梗死无明显效果,但至少无明显坏处,可以含服1-2次,但硝酸甘油要谨慎使用,因为它会降低血压,心肌梗死后血压往往会降低,如果连续含服硝酸甘油可能会使病情加重,最好先测量血压确定不低后再使用。另外阿司匹林也不要盲目使用,因为病人在没有明确是否为急性心肌梗死的诊断,万一是其他疾病引起,可能会给后续的处理及治疗带来不必要的麻烦(比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科处理的其他疾病)。所以阿司匹林是否服用应该交给医生自己处理。

高风险人群的日常准备措施

对于急性心肌梗死发生危险比较高等人群,比如,既往发生过心肌梗死的病人,有冠心病或心绞痛发作较频繁的病人,有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人,都属于高危人群。

对于这些人我建议做到以下几点:

1、应在家准备一个血压计,如果发生突发心肌梗死可测量血压。进一步帮助病人治疗。

2、应准备一些药物,如救心丸、硝酸甘油之类的药物,虽然他们不能直接治疗心肌梗死,但可以帮助我们鉴别心绞痛发作还是心肌梗死。

3、有条件的应该在家准备一些吸氧设施,如发生突发心肌梗死,我们可以吸氧减缓病人一些痛苦的症状。

总之要切记急性心肌梗死是患者自己无法处理的而且死亡率很高的危重病,尽早就诊是最佳的治疗方案,宁可错过,也不要漏过。



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