慢性酒精中毒性脑病的病例分享



脑血管病中心 > 科普   阅读:945 次

一般情况下,我们大多数人与朋友聚餐,游玩,约会,最常见的方式基本上都是吃吃喝喝,玩玩,大家聚在一起时,由于各种各样的心情,开心的,不开心的,大家基本上都会喝点酒,大家都以为喝酒没有什么大问题,然而长期饮酒,因大量酒精,很容易造成酒精中毒性脑病,这是很多人容易忽视的,这种病虽然不常见,但我们也应该注意,最近我们就收了一个这样的患者。

下面我们分享下这个病例

这是一个中年男性,有长期喝酒史,饮酒30余年,开始每日饮白酒约1斤,近几日饮酒量明显减少。然后出现了四肢不自主震颤,双下肢麻木,无力症状,尤以站起行走时明显,该患还曾出现幻视,自感记忆力、计算力、定向力、理解力差。既往高血压病多年,查体:血压150/90mmHg,意识清楚,有幻视,言语流利,记忆力、计算力、定向力、理解力差。四肢肌力5级,肌张力正常,四肢无萎缩。双下肢浅感觉异常,昂伯氏征(+)。头部MRI平扫:未见明显异常。心电图:大致正常心电图。给予血生化检查示:血常规示:WBC 2.83 10^9/L RBC 3.89 10^12/L MCH 34.7pg PLT 52 PCT 0.06 % P-LCR 43.00% LYM 0.81 10^9/L MON% 15.9% NEU 1.45 10^9/L, 肝功示:ALT 65.0U/L GGT 851U/L TBIL 39.5μmol/L DBIL 12.3μmol/L IDBIL 27.2μmol/L AST 143U/L TBA 41.9 ADA 16.8U/L CREA 50.9μmol/L UA 142.3umol/L 血脂示: CHOL 5.80mmol/L LDL 4.02mmol/L,患者血常规异常,肝功异常,不除外长期饮酒对其的损害,我们正在对其进一步进行检查,该患为一典型的慢性酒精中毒性脑病,那么慢性酒精中毒性脑病的主要临床表现有哪些呢,我们来看一下,1、精神或意识障碍,定向力障碍,计算困难,注意力不集中,反应迟钝,幻觉,妄想,躁动或抑郁,近事遗忘或有虚构之记忆力障碍及震颤性谵妄等。意识障碍为意识模糊或昏迷;2、眼球运动障碍,如眼震、双眼外直肌麻痹、各种类型的凝视麻痹;3、共济失调,以躯干性共济失调为主;4、多发性神经炎,表现为四肢乏力与肌痛,感觉异常成电击样或灼痛,有手套套袜样深浅感觉障碍,亦可有四肢植物神经症状;5、大量B族维生素和烟酸治疗有效。对于该患我们给予补液,补充B族维生素,营养神经为主要治疗方案,我们都在期待这个患者尽快好起来,尽量劝其戒酒,保持好的生活方式。

这种病虽然不常见,但不是没有,所以我们应该劝诫我们身边的朋友,珍惜自己的身体,远离酒精,保持好的生活习惯。慢性酒精中毒性脑病,此病大多是由长期喝酒,饮酒量过多引起的机体营养代谢紊乱,并导致中枢神经系统的损害致的脑器质性综合征。对于这样的患者,我们都要嘱其多进食高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化饮食。总的来说,我们还是要养成好的生活习惯,避免这样的情况发生。



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