转瞬间严冬已逝，春天已悄悄来到人间。春天是美好的季节，是充满诗情画意的季节，春天又意味着一个生机勃勃的开始。自古以来诗人喜爱春天，赞美春天，因为春天景色宜人，处处皆可诗。但对于长期慢性肺部疾病的患者，春天是让他们又爱又恨的季节。爱它的万物复苏，恨自己这不争气的身体。春季是呼吸系统疾病的高发期，特别是肺心病、呼吸衰竭的患者，所以春季做好呼吸系统疾病的防护很重要。
患者李XX，男性，79岁，患者因间断咳嗽、咳痰30年，心悸、气短3年，加重1月入院。
1、老年男性，既往体质一般。该病反复发作，逐渐加重。否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否认外伤手术史，否认输血及血液制品输注史，否认药物食物过敏史。
2、该患近30年受凉后经常出现咳嗽、咳痰，常于冬春季发病，每年持续3个月以上，无咽痛、声音嘶哑，无低热、盗汗，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，均经抗炎治疗后好转，病情反复发作，逐年加重。近3年患者病情加重时除咳嗽、咳痰症状外尚伴有心悸、气短，均经抗感染、平喘治疗后好转，1月前患者感冒后咳嗽、咳痰症状加重，咳大量白色和黄色粘痰，伴呼吸困难，稍事活动即感喘息明显，无夜间阵发性胸闷，无心前区疼痛，无咯血、盗汗，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻，经常感尿频、尿急，患者在到当地诊所静点多种消炎药物（具体药名和剂量不详），患者上述症状进行性加重，今患者为进一步明确诊治，来我院就诊，经急诊以“肺心病”收住我科。患者自发病以来，精神状态差，饮食及睡眠尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。
3、查体：体温：36.0℃，脉搏：88次/分，呼吸20次/分，血压：140/80mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗糙，可闻及大量湿性啰音，未闻及哮鸣音和胸膜摩擦音，心界叩不清，心音低，心率80次/分，节律规整，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，腹平软，无压痛、肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
4、辅助检查：肺CT示：双肺纹理增强，两肺野透光度增强，右肺上叶后段、下叶背段、下叶基底段及左肺上叶，两侧胸膜下见小结节高密度。--1.慢性支气管炎改变、肺气肿。2.考虑两肺炎性改变，消炎后复查除外部分病灶结核改变，请结合临床。3.两侧胸膜下小结节，建议隔期复查。心电图未见明显异常。血气分析示：氧分压55mmHg、二氧化碳分压80mmHg、氧饱和度80%。
诊断：慢性支气管炎急性发作
慢性阻塞性肺气肿
慢性肺源性心脏病
心功能III级
II型呼吸衰竭
入院后完善相关检查，给予抗炎、化痰、平喘等治疗。对于呼吸衰竭的患者治疗上没有特别好的或者说是特别有效的治疗办法，大体上都是同一个治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。病情严重的患者根据血分析结果选用机械通气治疗。
现正处于春季空气干、风大，对呼吸道疾病威胁大，年老体弱及患者呼吸系统疾病患者应注意预防，避免疾病复发及加重。
1、通风换气最有利于预防疾病。
2、身体不适要及时就诊
3、不要迷信民间治疗方式
4、老人感冒更要注意。
5、发烧时不要怕进发热门诊
6、必要时可电话咨询。
呼吸科24小时咨询电话：0434-6952318
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