引进美国飞利浦伟康多导睡眠监测仪，鼾症确诊金标准

今天准备和大家共同分享的是睡眠监测技术相关的一些知识

但说到睡眠的话，有个问题想问问大家——大家认为打呼噜是好事还是坏事？

一定不少朋友觉得，睡觉一倒下就能呼噜，那睡得多香啊！拨弄他都不醒，这不是好事嘛！

是不是有的朋友也总听到家里人说，看谁谁谁睡得真好，呼呼的！

然而打呼噜实际并不是一件值得去羡慕的事儿，谁和打呼噜的人睡一屋谁知道，你要是没他睡得快那就有得受了，有人的呼噜像打雷一样，然后…等你觉得吵了还不容易弄醒他，这点比较郁闷；再一个呀，很多朋友会发现，我家谁谁谁一呼噜就跟上不来气儿一样，半天都不喘下一口，特别担心，而且明明一宿睡得比谁都实，早上起来还昏昏沉沉像睡不醒似的。这时候带TA到医院一查才知道，原来打呼噜——是病！

引起鼾症的原因：打鼾主要是由于上气道解剖结构狭窄造成的，有的人下颌短缩，也就是“小下巴颏”，这是天生的骨性通道狭窄；有的人是鼻部和咽部通气受阻，比如鼻部一些疾病像鼻中隔偏曲、鼻息肉、各种类型的鼻炎，咽部扁桃体肥大、软腭及舌体肥厚，悬雍垂肥大、过长都是属于结构性的狭窄因素；也有非常多的人是由于肥胖导致的脂肪沉积。夜间上气道的肌肉活动性会随着睡眠程度的加深而降低，气道软组织会因而出现塌陷，吸气时气流不能顺利经过这些狭窄的通道，会造成软组织振动从而发出高亢的噪声，这就是打鼾。

医生对打鼾的定义：由于上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征，叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，习惯上简称为鼾症。

鼾症的危害有哪些？常见的症状包括白天过度嗜睡、非恢复性睡眠、频繁觉醒、疲乏、晨起头痛口干、智力改变、夜尿、男性勃起功能障碍。动脉血氧饱和度的下降，可以导致难治性高血压、动脉粥样硬化、心肌缺血、心律异常、心室肥厚、充血性心力衰竭，并增加脑卒中的患病风险；白天嗜睡、疲乏的鼾症患者发生机动车驾驶事故的危险性要较一般人增加2~3倍。而睡眠呼吸障碍与胰岛素敏感性、胰岛B细胞功能受损有关，随肥胖程度增加，鼾症和糖尿病也会随之加重。低氧血症，频繁觉醒也会导致神经认知功能障碍，比如过度活跃、抑郁、注意力缺陷、情绪易变等，在患鼾症的人群里儿童更容易造成影响。

鼾症的危险因素：什么情况\人群容易患有鼾症？对国人，尤其是东北地方的居民来说，主要为以下几点：

1.肥胖 很多研究都证实了肥胖与鼾症的相关性，体重增加10%，罹患中重度鼾症的风险会增加6倍。

2.男性 男性鼾症的发病率是女性的2倍，同时发生心脏事件的风险较大。

3.年龄 随着年龄增长，上气道肌肉活动性降低，更容易出现气道塌陷，所以老年人鼾症的患病几率会比中年人高。

4.女性绝经 绝经后女性年龄较大，往往也会伴有肥胖指数增加，尤其是50~59岁年龄段的女性患病风险更高。

5.吸烟 美国睡眠医学研究者经过研究发现，正在吸烟者患病风险要高于不吸烟者，已戒烟者的患病风险则没有增加。

6.乙醇摄入 很多研究发现，鼾症患者即刻摄入乙醇会使呼吸事件延长，加重血氧饱和度的下降，造成部分睡眠结构的觉醒时间延迟，明明憋气乏氧已经非常厉害了却仍然不会醒来，所以一些睡眠中猝死的案例都与此有关。

7.甲状腺功能减退和肢端肥大症 这两种疾病也可以和鼾症HS鉴别，甲功减退引起的上气道肌肉病以及肢端肥大症导致的巨舌症、上气道肌肉重量增加，生长激素过量本身也可以引起白天嗜睡。

鼾症存在一种变异类型——单纯鼾症，也被称为原发性打鼾，为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞致使打鼾，但没有失眠，白天嗜睡、或睡眠紊乱，对健康影响不大，这样的朋友可以多注意生活习惯的调整，随时观察，需要的话可以到医院来咨询医生。

鼾症如何诊断？医生除了向患者询问症状、查体及借助传统的影像及腔镜检查技术之外，更依靠多导睡眠监测来提供科学准确的临床诊断依据，评估治疗效果。多导睡眠监测是目前国际公认的睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准，检查的全程中对人体是没有任何创伤的。

多导睡眠监测的检查如何进行？在整夜睡眠过程中，连续并同步记录脑电、肌电、心电、眼电、呼吸、血氧饱和度、鼾声、体位变化等10多项生理指标数据，次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

监测主要观察以下三方面：

①通过记录脑电图，眼电图，肌电图来准确反映睡眠结构状况和分期，并发现某些失眠的病因，如睡眠呼吸障碍、脑部病变、抑郁征、肢体异常活动等。

②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。

③监测睡眠心血管功能，通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系，评估治疗效果。

医生通过对这一系列指标的分析，可以得出最适合个体的治疗方案。

我科引进美国飞利浦伟康多导睡眠监测仪产品介绍：

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