准备怀孕前应做的检查项目及意义



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随着准妈妈们保健意识的增强,想到了准备怀孕前到医院做体检,孕前需要做哪些项目,为什么需要做这些项目呢?吉林国文医院生殖医学中心于凤金主任为您做以简明介绍。

女性需做的项目:

一、体检项目:

1、主要脏器功能:心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胰腺和血液系统。需做心电图、胸部X片、肝功、肾功、血糖、血常规、血型、凝血功能等检查,以了解主要脏器承受妊娠的能力。

2、体重:标准体重为身高厘米-105=公斤。超重需做肝脏超声检查是否患有脂肪肝。超重需要减体重,脂肪肝需要治疗。

3、生殖系统状况:需做如下检查了解生殖系统解剖及环境对妊娠有无影响。

(1)妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫发育状况。(2)阴道分泌物检查:清洁度、滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋菌等。(3)宫颈癌筛查:有性生活2年以上,做宫颈癌筛查项目,人乳头瘤病毒,宫颈液基细胞学检查;(4)盆腔超声检查:子宫、内膜、卵巢。

二、传染病检查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。明确是否可以妊娠、对母儿的影响。

三、卵巢功能检查 :

(1)性激素水平测定,根据月经周期选择检查相应的激素。月经期查基础激素水平,性激素六项(睾酮、孕酮、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素)。排卵前查性激素三项(孕酮、雌二醇、黄体生成素)。排卵后查性激素二项(孕酮、雌二醇)。

(2)监测排卵:应用超声监测卵泡,观察卵泡数量、大小、发育状态。

四、影响胎儿项目检查

1、优生10项:弓形虫IgG、IgM;巨细胞病毒IgG、IgM;风疹病毒IgG、IgM;单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG、IgM;单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG、IgM。

弓形虫感染:可造成孕妇流产、早产、畸胎或死产,尤以早孕期感染,畸胎发生率高。造成婴儿精神发育障碍、视力障碍以及脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎和精神、运动的障碍为先天性弓形虫病典型症候。在新生儿期即有发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎、癫痫等。

巨细胞病毒感染:造成胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血。远期发生感觉神经性耳聋、视力障碍、神经运动发育滞缓和智力低下等。

风疹病毒感染:宫内感染可发生先天性风疹综合征:①眼:先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜病等;②心血管系统:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症等③中枢神经系统:感觉神经性耳聋、小脑畸形、脑膜脑炎、发育滞缓、智力低下。

单纯疱疹病毒感染:宫内感染的胎儿可早产、先天畸形、智力发育障碍。

2、甲状腺功能检查:甲功5项。

普通人群血清TSH的正常范围是0.55~4.78uIU/ml。妊娠期间由于受多种因素的影响,TSH参考范围与普通人群不同。

美国甲状腺协会(ATA)推荐TSH 2.5mIU/L作为妊娠早期TSH的上限,超过2.5mU/L即可诊断为“妊娠期甲减”。妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH 水平<2.5mIU/L,妊娠中期和晚期<3.0mIU/L,FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

胎儿期甲减:主要影响孩子的智力及生长发育,导致患儿身材矮小、智力低下(“呆小症”)。

男性需做的项目:

1、体检项目:血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、阴囊彩超;

2、传染病检查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体;

3、精液常规:数量、活力。

从上述检查项目的介绍中,可以看出孕前检查的必要性。为了自身的安全、胎儿的安全应到正规医院做孕前检查。



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